Ses Faktoroj Influos Rezultojn de Koagulaj Testoj


Aŭtoro: Posteulo   

1. Vivkutimoj

Dieto (kiel ekzemple besta hepato), fumado, drinkado, ktp. ankaŭ influos la detekton;

2. Drogaj Efikoj

(1) Varfarino: ĉefe influas PT kaj INR-valorojn;
(2) Heparino: Ĝi ĉefe efikas sur APTT, kiu povas esti plilongigita je 1,5 ĝis 2,5 fojoj (ĉe pacientoj traktataj per antikoagulaj drogoj, provu kolekti sangon post kiam la drogkoncentriĝo malpliiĝas aŭ la drogo pasis sian duoniĝotempon);
(3) Antibiotikoj: La uzo de grandaj dozoj de antibiotikoj povas kaŭzi plilongigon de PT kaj APTT. Oni raportis, ke kiam la penicilina enhavo atingas 20 000 u/ML sango, la PT kaj APTT povas esti plilongigitaj pli ol 1-oble, kaj la INR-valoro ankaŭ povas esti plilongigita pli ol 1-oble (Oni raportis kazojn de nenormala koaguliĝo induktita de intravejna nodoperazono-sulbaktamo).
(4) Trombolitikaj drogoj;
(5) La importitaj grasaj emulsiaj drogoj povas influi la testrezultojn, kaj altrapida centrifugado povas esti uzata por redukti la interferon en kazo de severaj lipidaj sangospecimenoj;
(6) Medikamentoj kiel aspirino, dipiridamolo kaj tiklopidino povas inhibicii trombocitagregacion;

3. Faktoroj pri sangokolektado:

(1) La proporcio de natria citrato antikoagulanto al sango estas kutime 1:9, kaj ĝi estas bone miksita. En la literaturo estas raportite, ke la pliiĝo aŭ malpliiĝo de la antikoagulanta koncentriĝo efikas sur la detekton de koagula funkcio. Kiam la sangovolumeno pliiĝas je 0.5 mL, la koagula tempo povas esti mallongigita; kiam la sangovolumeno malpliiĝas je 0.5 mL, la koagula tempo povas esti plilongigita;
(2) Trafi la najlon sur la kapon por malhelpi histodamaĝon kaj la miksadon de eksogenaj koagulaj faktoroj;
(3) La daŭro de la manumo ne superu 1 minuton. Se la manumo estas tro forte premita aŭ la tempo estas tro longa, faktoro VIII kaj la aktiviganto de la hista plasmino (t-pA) estos liberigitaj pro la ligado, kaj la sanginjekto estos tro forta. Estas ankaŭ la disfalo de la sangaj ĉeloj, kiu aktivigas la koagulan sistemon.

4. Tempo- kaj temperaturaj efikoj de specimenlokigo:

(1) La koagulaj faktoroj Ⅷ kaj Ⅴ estas malstabilaj. Dum la konservadotempo pliiĝas, la konservadotemperaturo pliiĝas, kaj la koagula aktiveco iom post iom malaperas. Tial, la sangokoagulaĵa specimeno estu sendita por inspektado ene de 1 horo post la kolekto, kaj la testo estu kompletigita ene de 2 horoj por eviti PTZ-on kaj APTT-plilongigon. (2) Por specimenoj, kiuj ne povas esti detektitaj ĝustatempe, la plasmo estu apartigita kaj konservita sub kovrilo kaj fridigita je 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Specimenoj de modera/severa hemolizo kaj lipidemio

Hemoligitaj specimenoj havas koagulan agadon similan al trombocita faktoro III, kiu povas mallongigi la TT, PT, kaj APTT-tempojn de hemoligita plasmo kaj redukti la enhavon de FIB.

6. Aliaj

Hipotermio, acidozo, kaj hipokalcemio povas kaŭzi neefikecon de trombino kaj koagulaj faktoroj.