Το D-Διμερές ως προγνωστικός δείκτης για διάφορες ασθένειες:

Λόγω της στενής σχέσης μεταξύ του συστήματος πήξης και της φλεγμονής, της ενδοθηλιακής βλάβης και άλλων μη θρομβωτικών ασθενειών όπως λοίμωξη, χειρουργική επέμβαση ή τραύμα, καρδιακή ανεπάρκεια και κακοήθεις όγκοι, παρατηρείται συχνά αύξηση των D-Dimer. Στην έρευνα, έχει διαπιστωθεί ότι η πιο συχνή δυσμενής πρόγνωση για αυτές τις ασθένειες εξακολουθεί να είναι η θρόμβωση, η διάχυτη ενδοφλέβια έγχυση κ.λπ. Οι περισσότερες από αυτές τις επιπλοκές είναι ακριβώς οι πιο συχνές σχετικές ασθένειες ή καταστάσεις που προκαλούν αύξηση των D-Dimer. Έτσι, τα D-Dimer μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ένας ευρύς και ευαίσθητος δείκτης αξιολόγησης για ασθένειες.

1. Για τους ασθενείς με καρκίνο, πολλαπλές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι το ποσοστό επιβίωσης 1-3 ετών σε ασθενείς με κακοήθεις όγκους και αυξημένα D-Διμερή είναι σημαντικά χαμηλότερο από εκείνο σε ασθενείς με φυσιολογικά D-Διμερή. Τα D-Διμερή μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως δείκτης για την αξιολόγηση της πρόγνωσης ασθενών με κακοήθεις όγκους.

2. Για τους ασθενείς με ΦΘΕ, πολλαπλές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι οι ασθενείς με D-Διμερή θετικοί κατά τη διάρκεια αντιπηκτικής αγωγής έχουν 2-3 φορές υψηλότερο κίνδυνο επακόλουθης θρομβωτικής υποτροπής σε σύγκριση με τους αρνητικούς ασθενείς. Μια άλλη μετα-ανάλυση 1818 συμμετεχόντων σε 7 μελέτες έδειξε ότι το μη φυσιολογικό D-Διμερές είναι ένας από τους κύριους προγνωστικούς παράγοντες θρομβωτικής υποτροπής σε ασθενείς με ΦΘΕ και το D-Διμερές έχει συμπεριληφθεί σε πολλαπλά μοντέλα πρόβλεψης κινδύνου υποτροπής ΦΘΕ.

3. Για ασθενείς που υποβάλλονται σε αντικατάσταση μηχανικής βαλβίδας (MHVR), μια μακροχρόνια μελέτη παρακολούθησης 618 συμμετεχόντων έδειξε ότι οι ασθενείς με μη φυσιολογικά επίπεδα D-Διμερών κατά την περίοδο της βαρφαρίνης μετά από MHVR είχαν κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών περίπου 5 φορές υψηλότερο από εκείνους με φυσιολογικά επίπεδα. Η πολυπαραμετρική ανάλυση συσχέτισης επιβεβαίωσε ότι τα επίπεδα D-Διμερών ήταν ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες θρόμβωσης ή καρδιαγγειακών επεισοδίων κατά τη διάρκεια της αντιπηκτικής αγωγής.

4. Για ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ), τα D-Διμερή μπορούν να προβλέψουν θρομβωτικά και καρδιαγγειακά επεισόδια κατά τη διάρκεια της από του στόματος αντιπηκτικής αγωγής. Μια προοπτική μελέτη 269 ασθενών με κολπική μαρμαρυγή που παρακολουθήθηκαν για περίπου 2 χρόνια έδειξε ότι κατά τη διάρκεια της από του στόματος αντιπηκτικής αγωγής, περίπου το 23% των ασθενών που πληρούσαν το πρότυπο INR εμφάνισαν μη φυσιολογικά επίπεδα D-Διμερών, ενώ οι ασθενείς με μη φυσιολογικά επίπεδα D-Διμερών είχαν 15,8 και 7,64 φορές υψηλότερο κίνδυνο θρομβωτικών και συνακόλουθων καρδιαγγειακών επεισοδίων σε σύγκριση με ασθενείς με φυσιολογικά επίπεδα D-Διμερών, αντίστοιχα.
Για αυτές τις συγκεκριμένες ασθένειες ή ασθενείς, τα αυξημένα ή επίμονα θετικά D-Διμερή συχνά υποδηλώνουν κακή πρόγνωση ή επιδείνωση της πάθησης.