D-dimer som prognostisk indikator for forskellige sygdomme:

På grund af den tætte sammenhæng mellem koagulationssystemet og inflammation, endotelskader og andre ikke-trombotiske sygdomme såsom infektion, kirurgi eller traume, hjertesvigt og ondartede tumorer, observeres ofte en stigning i D-Dimer. Forskning har vist, at den mest almindelige negative prognose for disse sygdomme stadig er trombose, DIC osv. De fleste af disse komplikationer er netop de mest almindelige relaterede sygdomme eller tilstande, der forårsager forhøjet D-Dimer. Derfor kan D-Dimer bruges som en bred og følsom evalueringsindikator for sygdomme.

1. For kræftpatienter har flere undersøgelser vist, at overlevelsesraten på 1-3 år for patienter med ondartede tumorer med forhøjet D-Dimer er signifikant lavere end for patienter med normal D-Dimer. D-Dimer kan bruges som en indikator til at evaluere prognosen for patienter med ondartede tumorer.

2. For VTE-patienter har flere studier bekræftet, at D-Dimer-positive patienter under antikoagulation har en 2-3 gange højere risiko for efterfølgende trombotisk recidiv sammenlignet med negative patienter. En anden metaanalyse af 1818 deltagere i 7 studier viste, at unormal D-Dimer er en af ​​de vigtigste prædiktorer for trombotisk recidiv hos VTE-patienter, og D-Dimer er blevet inkluderet i flere modeller til forudsigelse af risikoen for VTE-recidiv.

3. For patienter, der gennemgår mekanisk hjerteklapudskiftning (MHVR), viste et langvarigt opfølgningsstudie med 618 deltagere, at patienter med unormale D-Dimer-niveauer i warfarinperioden efter MHVR havde en risiko for bivirkninger, der var omkring 5 gange højere end dem med normale niveauer. Multivariat korrelationsanalyse bekræftede, at D-Dimer-niveauer var uafhængige prædiktorer for trombose eller kardiovaskulære hændelser under antikoagulation.

4. For patienter med atrieflimren (AF) kan D-Dimer forudsige trombotiske og kardiovaskulære hændelser under oral antikoagulation. Et prospektivt studie af 269 patienter med atrieflimren, der blev fulgt i ca. 2 år, viste, at ca. 23 % af patienterne, der opfyldte INR-standarden, under oral antikoagulation udviste unormale D-Dimer-niveauer, mens patienter med unormale D-Dimer-niveauer havde en henholdsvis 15,8 og 7,64 gange højere risiko for trombotiske og samtidige kardiovaskulære hændelser sammenlignet med patienter med normale D-Dimer-niveauer.
For disse specifikke sygdomme eller patienter indikerer forhøjet eller vedvarende positiv D-Dimer ofte en dårlig prognose eller forværring af tilstanden.