Seks faktorer vil påvirke resultaterne af koagulationstesten


Forfatter: Efterfølger   

1. Levevaner

Kost (såsom dyrelever), rygning, alkohol osv. vil også påvirke detektionen;

2. Virkninger af lægemidler

(1) Warfarin: påvirker primært PT- og INR-værdier;
(2) Heparin: Det påvirker primært APTT, som kan forlænges med 1,5 til 2,5 gange (hos patienter behandlet med antikoagulerende lægemidler, forsøg at indsamle blod efter at lægemiddelkoncentrationen er reduceret, eller lægemidlet har overskredet sin halveringstid);
(3) Antibiotika: Brug af store doser antibiotika kan forårsage forlængelse af PT og APTT. Det er blevet rapporteret, at når penicillinindholdet når 20.000 U/ML blod, kan PT og APTT forlænges med mere end 1 gange, og INR-værdien kan også forlænges med mere end 1 gange (tilfælde af unormal koagulation induceret af intravenøs nodoperazon-sulbactam er blevet rapporteret).
(4) Trombolytiske lægemidler;
(5) De importerede fedtemulsionslægemidler kan interferere med testresultaterne, og højhastighedscentrifugering kan bruges til at reducere interferensen i tilfælde af blodprøver med alvorlige lipider;
(6) Lægemidler som aspirin, dipyridamol og ticlopidin kan hæmme blodpladeaggregering;

3. Faktorer ved blodprøvetagning:

(1) Forholdet mellem natriumcitrat-antikoagulant og blod er normalt 1:9, og det blandes godt. Det er blevet rapporteret i litteraturen, at en stigning eller et fald i antikoagulantkoncentrationen har en effekt på detektionen af ​​koagulationsfunktionen. Når blodvolumenet stiger med 0,5 ml, kan koagulationstiden forkortes; når blodvolumenet falder med 0,5 ml, kan koagulationstiden forlænges;
(2) Slå hovedet på sømmet for at forhindre vævsskade og blanding af eksogene koagulationsfaktorer;
(3) Manchetten må ikke overstige 1 minut. Hvis manchetten presses for stramt, eller hvis tiden er for lang, vil faktor VIII og vævsplasminkildeaktivator (t-pA) blive frigivet på grund af ligering, og blodinjektionen vil være for kraftig. Det er også nedbrydningen af ​​blodlegemer, der aktiverer koagulationssystemet.

4. Tids- og temperaturpåvirkning af prøveplacering:

(1) Koagulationsfaktorerne Ⅷ og Ⅴ er ustabile. Efterhånden som opbevaringstiden stiger, stiger opbevaringstemperaturen, og koagulationsaktiviteten forsvinder gradvist. Derfor bør blodkoagulationsprøven sendes til inspektion inden for 1 time efter indsamling, og testen bør udføres inden for 2 timer for at undgå forlængelse af PT, APTT. (2) For prøver, der ikke kan detekteres i tide, bør plasmaet adskilles og opbevares under låg og nedkøles ved 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Prøver af moderat/svær hæmolyse og lipidæmi

Hæmolyserede prøver har en koagulationsaktivitet svarende til trombocytfaktor III, hvilket kan forkorte TT-, PT- og APTT-tiden for hæmolyseret plasma og reducere indholdet af FIB.

6. Andre

Hypotermi, acidose og hypocalcæmi kan forårsage ineffektive trombin- og koagulationsfaktorer.