Chwe Ffactor a Fydd yn Effeithio ar Ganlyniadau Prawf Ceulo


Awdur: Olynydd   

1. Arferion byw

Bydd diet (fel afu anifeiliaid), ysmygu, yfed, ac ati hefyd yn effeithio ar y canfod;

2. Effeithiau Cyffuriau

(1) Warfarin: yn bennaf yn effeithio ar werthoedd PT ac INR;
(2) Heparin: Mae'n effeithio'n bennaf ar APTT, a all gael ei ymestyn 1.5 i 2.5 gwaith (mewn cleifion sy'n cael eu trin â chyffuriau gwrthgeulydd, ceisiwch gasglu gwaed ar ôl i grynodiad y cyffur gael ei leihau neu ar ôl i'r cyffur fynd heibio i'w hanner oes);
(3) Gwrthfiotigau: Gall defnyddio dosau mawr o wrthfiotigau achosi ymestyn PT ac APTT. Adroddwyd pan fydd cynnwys penisilin yn cyrraedd 20,000 u/ML yn y gwaed, y gall y PT a'r APTT ymestyn mwy nag 1 gwaith, a gall y gwerth INR hefyd ymestyn mwy nag 1 gwaith (Adroddwyd am achosion o geulo annormal a achosir gan nodoperazone-sulbactam mewnwythiennol).
(4) Cyffuriau thrombolytig;
(5) Gall y cyffuriau emwlsiwn braster a fewnforir ymyrryd â chanlyniadau'r profion, a gellir defnyddio allgyrchu cyflym i leihau'r ymyrraeth yn achos samplau gwaed lipid difrifol;
(6) Gall cyffuriau fel aspirin, dipyridamole a ticlopidine atal agregu platennau;

3. Ffactorau casglu gwaed:

(1) Mae cymhareb gwrthgeulydd sodiwm sitrad i waed fel arfer yn 1:9, ac mae'n cael ei gymysgu'n dda. Mae wedi cael ei adrodd yn y llenyddiaeth bod cynnydd neu ostyngiad crynodiad gwrthgeulydd yn cael effaith ar ganfod swyddogaeth ceulo. Pan fydd cyfaint y gwaed yn cynyddu 0.5 mL, gellir byrhau'r amser ceulo; pan fydd cyfaint y gwaed yn lleihau 0.5 mL, gellir ymestyn yr amser ceulo;
(2) Taro’r hoelen ar ei phen i atal difrod i feinwe a chymysgu ffactorau ceulo alldarddol;
(3) Ni ddylai amser y cyff fod yn fwy nag 1 munud. Os caiff y cyff ei wasgu'n rhy dynn neu os yw'r amser yn rhy hir, bydd ffactor VIII ac actifadu ffynhonnell plasmin meinwe (t-pA) yn cael eu rhyddhau oherwydd clymu, a bydd y chwistrelliad gwaed yn rhy rymus. Hefyd, chwalfa celloedd gwaed sy'n actifadu'r system geulo.

4. Effeithiau amser a thymheredd gosod sbesimen:

(1) Mae ffactorau ceulo Ⅷ a Ⅴ yn ansefydlog. Wrth i'r amser storio gynyddu, mae'r tymheredd storio yn cynyddu, ac mae'r gweithgaredd ceulo yn diflannu'n raddol. Felly, dylid anfon y sbesimen ceulo gwaed i'w archwilio o fewn 1 awr ar ôl ei gasglu, a dylid cwblhau'r prawf o fewn 2 awr er mwyn osgoi achosi ymestyniad PT., APTT. (2) Ar gyfer sbesimenau na ellir eu canfod mewn pryd, dylid gwahanu'r plasma a'i storio o dan gaead a'i oeri ar 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Sbesimenau hemolysis a lipidemia cymedrol/difrifol

Mae gan samplau wedi'u hemolysu weithgaredd ceulo tebyg i ffactor platennau III, a all fyrhau amser TT, PT, ac APTT plasma wedi'i hemolysu a lleihau cynnwys FIB.

6. Eraill

Gall hypothermia, asidosis, a hypocalcemia achosi i thrombin a ffactorau ceulo fod yn aneffeithiol.