D-dimer jako prognostický ukazatel pro různá onemocnění:

Vzhledem k úzkému vztahu mezi koagulačním systémem a zánětem, poškozením endotelu a dalšími netrombotickými onemocněními, jako je infekce, chirurgický zákrok nebo trauma, srdeční selhání a maligní nádory, je často pozorováno zvýšení D-dimeru. Výzkum zjistil, že nejčastější nepříznivou prognózou těchto onemocnění je stále trombóza, DIC atd. Většina těchto komplikací jsou právě nejčastější související onemocnění nebo stavy, které způsobují zvýšení D-dimeru. D-dimer lze tedy použít jako široký a citlivý ukazatel hodnocení onemocnění.

1. U pacientů s rakovinou několik studií zjistilo, že míra přežití 1–3 let u pacientů s maligními nádory se zvýšeným D-dimerem je významně nižší než u pacientů s normálním D-dimerem. D-dimer lze použít jako indikátor pro hodnocení prognózy pacientů s maligními nádory.

2. U pacientů s žilní tromboembolií (VTE) několik studií potvrdilo, že pacienti s pozitivním D-dimerem během antikoagulační léčby mají 2–3krát vyšší riziko následné trombotické recidivy ve srovnání s pacienty s negativním testem. Další metaanalýza 1818 účastníků v 7 studiích ukázala, že abnormální D-dimer je jedním z hlavních prediktorů trombotické recidivy u pacientů s VTE a D-dimer byl zahrnut do několika modelů predikce rizika recidivy VTE.

3. U pacientů podstupujících mechanickou náhradu chlopně (MHVR) ukázala dlouhodobá následná studie s 618 účastníky, že pacienti s abnormálními hladinami D-dimeru během období užívání warfarinu po MHVR měli přibližně 5krát vyšší riziko nežádoucích účinků než pacienti s normálními hladinami. Multivariační korelační analýza potvrdila, že hladiny D-dimeru byly nezávislými prediktory trombózy nebo kardiovaskulárních příhod během antikoagulační léčby.

4. U pacientů s fibrilací síní (FS) může D-dimer predikovat trombotické a kardiovaskulární příhody během perorální antikoagulace. Prospektivní studie 269 pacientů s fibrilací síní sledovaných po dobu přibližně 2 let ukázala, že během perorální antikoagulace vykazovalo přibližně 23 % pacientů, kteří splňovali standard INR, abnormální hladiny D-dimeru, zatímco pacienti s abnormálními hladinami D-dimeru měli 15,8krát, respektive 7,64krát vyšší riziko trombotických a souběžných kardiovaskulárních příhod ve srovnání s pacienty s normálními hladinami D-dimeru.
U těchto specifických onemocnění nebo pacientů zvýšený nebo trvale pozitivní D-dimer často naznačuje špatnou prognózu nebo zhoršení stavu.