Ang Bag-ong Klinikal nga Aplikasyon sa D-Dimer Ikaduhang Bahin


Awtor: Succeeder   

Ang D-Dimer usa ka prognostic indicator alang sa lainlaing mga sakit:

Tungod sa suod nga relasyon tali sa sistema sa koagulasyon ug panghubag, kadaot sa endothelial, ug uban pang mga sakit nga dili thrombotic sama sa impeksyon, operasyon o trauma, pagkapakyas sa kasingkasing, ug malignant nga mga tumor, ang pagtaas sa D-Dimer kanunay nga naobserbahan. Sa panukiduki, nakit-an nga ang labing kasagaran nga dili maayo nga prognosis alang niini nga mga sakit mao gihapon ang thrombosis, DIC, ug uban pa. Kadaghanan niini nga mga komplikasyon mao gyud ang labing kasagaran nga may kalabutan nga mga sakit o kahimtang nga hinungdan sa pagtaas sa D-Dimer. Busa ang D-Dimer mahimong magamit ingon usa ka halapad ug sensitibo nga timailhan sa pagtimbang-timbang alang sa mga sakit.

1. Alang sa mga pasyente sa kanser, daghang mga pagtuon ang nakakaplag nga ang 1-3 ka tuig nga survival rate sa mga pasyente sa malignant tumor nga adunay taas nga D-Dimer mas ubos kaysa sa mga adunay normal nga D-Dimer. Ang D-Dimer mahimong gamiton isip timailhan sa pagtimbang-timbang sa prognosis sa mga pasyente sa malignant tumor.

2. Alang sa mga pasyente nga adunay VTE, daghang mga pagtuon ang nagpamatuod nga ang mga pasyente nga positibo sa D-Dimer atol sa anticoagulation adunay 2-3 ka pilo nga mas taas nga risgo sa sunod nga thrombotic recurrence kon itandi sa mga negatibo nga pasyente. Laing meta-analysis sa 1818 ka mga partisipante sa 7 ka mga pagtuon nagpakita nga ang abnormal nga D-Dimer usa sa mga nag-unang tigtagna sa thrombotic recurrence sa mga pasyente nga adunay VTE, ug ang D-Dimer gilakip sa daghang mga modelo sa pagtagna sa risgo sa VTE recurrence.

3. Alang sa mga pasyente nga gipailalom sa mechanical valve replacement (MHVR), usa ka long-term follow-up nga pagtuon sa 618 ka mga partisipante nagpakita nga ang mga pasyente nga adunay abnormal nga lebel sa D-Dimer atol sa warfarin period human sa MHVR adunay risgo sa dili maayong mga epekto nga mga 5 ka pilo nga mas taas kaysa niadtong adunay normal nga lebel. Gikumpirma sa multivariate correlation analysis nga ang lebel sa D-Dimer mga independente nga predictor sa thrombosis o mga cardiovascular event atol sa anticoagulation.

4. Alang sa mga pasyente nga adunay atrial fibrillation (AF), ang D-Dimer makatagna sa mga thrombotic ug cardiovascular nga mga panghitabo atol sa oral anticoagulation. Usa ka prospective nga pagtuon sa 269 ka mga pasyente nga adunay atrial fibrillation nga gisundan sulod sa mga 2 ka tuig nagpakita nga atol sa oral anticoagulation, gibana-bana nga 23% sa mga pasyente nga nakab-ot ang INR standard nagpakita og abnormal nga lebel sa D-Dimer, samtang ang mga pasyente nga adunay abnormal nga lebel sa D-Dimer adunay 15.8 ug 7.64 ka pilo nga mas taas nga risgo sa thrombotic ug concomitant cardiovascular nga mga panghitabo kon itandi sa mga pasyente nga adunay normal nga lebel sa D-Dimer, matag usa.
Alang niining mga sakit o pasyente, ang taas o padayon nga positibo nga D-Dimer kasagarang nagpakita sa dili maayong prognosis o paglala sa kondisyon.