Sis factors afectaran els resultats de les proves de coagulació


Autor: Successor   

1. Hàbits de vida

La dieta (com ara el fetge dels animals), fumar, beure, etc. també afectaran la detecció;

2. Efectes dels fàrmacs

(1) Warfarina: afecta principalment els valors de TP i INR;
(2) Heparina: Afecta principalment l'APTT, que es pot prolongar d'1,5 a 2,5 vegades (en pacients tractats amb fàrmacs anticoagulants, intenteu recollir sang després que la concentració del fàrmac s'hagi reduït o que el fàrmac hagi superat la seva vida mitjana);
(3) Antibiòtics: L'ús de dosis elevades d'antibiòtics pot causar la prolongació del temps de transcripció (PT) i del temps d'aptitud a la teràpia (APTT). S'ha informat que quan el contingut de penicil·lina arriba a 20.000 u/ml de sang, el PT i el APTT es poden prolongar més d'1 vegada, i el valor de l'INR també es pot prolongar més d'1 vegada (s'han informat casos de coagulació anormal induïda per nodoperazona-sulbactam intravenós).
(4) Fàrmacs trombolítics;
(5) Els fàrmacs d'emulsió de greix importats poden interferir amb els resultats de les proves, i es pot utilitzar una centrifugació d'alta velocitat per reduir la interferència en el cas de mostres de sang amb lípids greus;
(6) Fàrmacs com l'aspirina, el dipiridamol i la ticlopidina poden inhibir l'agregació plaquetària;

3. Factors de recollida de sang:

(1) La proporció d'anticoagulant de citrat de sodi respecte a la sang sol ser d'1:9, i es barreja bé. A la literatura s'ha informat que l'augment o la disminució de la concentració d'anticoagulant té un efecte sobre la detecció de la funció de coagulació. Quan el volum de sang augmenta en 0,5 mL, el temps de coagulació es pot escurçar; quan el volum de sang disminueix en 0,5 mL, el temps de coagulació es pot allargar;
(2) Encertar de ple per evitar danys als teixits i la barreja de factors de coagulació exògens;
(3) El temps del maneguet no ha de superar 1 minut. Si el maneguet es prem massa fort o el temps és massa llarg, el factor VIII i l'activador de la font de plasmina tissular (t-pA) s'alliberaran a causa de la lligadura, i la injecció de sang serà massa contundent. També és la degradació de les cèl·lules sanguínies la que activa el sistema de coagulació.

4. Efectes del temps i la temperatura de la col·locació de la mostra:

(1) Els factors de coagulació Ⅷ i Ⅴ són inestables. A mesura que augmenta el temps d'emmagatzematge, la temperatura d'emmagatzematge augmenta i l'activitat de coagulació desapareix gradualment. Per tant, la mostra de coagulació sanguínia s'ha d'enviar per a la seva inspecció en el termini d'1 hora després de la recollida i la prova s'ha de completar en un termini de 2 hores per evitar causar PT i prolongació de l'APTT. (2) Per a les mostres que no es puguin detectar a temps, el plasma s'ha de separar i emmagatzemar sota una tapa i refrigerar a 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Mostres d'hemòlisi i lipidèmia moderades/greus

Les mostres hemolitzades tenen una activitat de coagulació similar al factor III plaquetari, que pot escurçar el temps de TT, PT i APTT del plasma hemolitzat i reduir el contingut de FIB.

6. Altres

La hipotèrmia, l'acidosi i la hipocalcèmia poden causar que la trombina i els factors de coagulació siguin ineficaços.