D-dimer kao prognostički indikator za različite bolesti:

Zbog bliske veze između sistema koagulacije i upale, oštećenja endotela i drugih netrombotskih bolesti poput infekcije, operacije ili traume, zatajenja srca i malignih tumora, često se primjećuje porast D-dimera. Istraživanja su pokazala da je najčešća nepovoljna prognoza za ove bolesti i dalje tromboza, DIC itd. Većina ovih komplikacija su upravo najčešće povezane bolesti ili stanja koja uzrokuju povišenje D-dimera. Dakle, D-dimer se može koristiti kao širok i osjetljiv indikator procjene bolesti.

1. Za pacijente oboljele od raka, višestruke studije su otkrile da je stopa preživljavanja od 1-3 godine kod pacijenata sa malignim tumorima i povišenim D-dimerom značajno niža u odnosu na one sa normalnim D-dimerom. D-dimer se može koristiti kao indikator za procjenu prognoze pacijenata sa malignim tumorima.

2. Za pacijente sa VTE, višestruke studije su potvrdile da pacijenti pozitivni na D-Dimer tokom antikoagulacijske terapije imaju 2-3 puta veći rizik od naknadne trombotičke recidive u poređenju sa negativnim pacijentima. Druga meta-analiza 1818 učesnika u 7 studija pokazala je da je abnormalni D-Dimer jedan od glavnih prediktora trombotičke recidive kod pacijenata sa VTE, a D-Dimer je uključen u više modela predviđanja rizika od recidiva VTE.

3. Za pacijente koji su podvrgnuti mehaničkoj zamjeni valvule (MHVR), dugoročna studija praćenja sa 618 učesnika pokazala je da su pacijenti sa abnormalnim nivoima D-dimera tokom perioda uzimanja varfarina nakon MHVR imali oko 5 puta veći rizik od neželjenih događaja u odnosu na one sa normalnim nivoima. Multivarijantna korelacijska analiza potvrdila je da su nivoi D-dimera nezavisni prediktori tromboze ili kardiovaskularnih događaja tokom antikoagulacije.

4. Za pacijente sa atrijalnom fibrilacijom (AF), D-dimer može predvidjeti trombotičke i kardiovaskularne događaje tokom oralne antikoagulacije. Prospektivna studija na 269 pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom praćenih oko 2 godine pokazala je da je tokom oralne antikoagulacije, približno 23% pacijenata koji su ispunili INR standard, pokazalo abnormalne nivoe D-dimera, dok su pacijenti sa abnormalnim nivoima D-dimera imali 15,8 i 7,64 puta veći rizik od trombotičkih i istovremenih kardiovaskularnih događaja u poređenju sa pacijentima sa normalnim nivoima D-dimera.
Za ove specifične bolesti ili pacijente, povišen ili perzistentno pozitivan D-dimer često ukazuje na lošu prognozu ili pogoršanje stanja.