D-димерът като прогностичен индикатор за различни заболявания:

Поради тясната връзка между коагулационната система и възпалението, ендотелното увреждане и други нетромботични заболявания като инфекция, хирургична интервенция или травма, сърдечна недостатъчност и злокачествени тумори, често се наблюдава повишаване на D-димера. В изследванията е установено, че най-честата неблагоприятна прогноза за тези заболявания е все още тромбоза, ДИК и др. Повечето от тези усложнения са именно най-често срещаните свързани заболявания или състояния, които причиняват повишаване на D-димера. Така че D-димерът може да се използва като широк и чувствителен индикатор за оценка на заболявания.

1. При пациенти с рак, множество проучвания са установили, че процентът на преживяемост от 1 до 3 години при пациенти със злокачествени тумори с повишен D-димер е значително по-нисък от този при пациенти с нормален D-димер. D-димерът може да се използва като индикатор за оценка на прогнозата при пациенти със злокачествени тумори.

2. При пациенти с венозна тромбоемболия (ВТЕ), множество проучвания потвърждават, че пациентите с позитивен D-димер по време на антикоагулация имат 2-3 пъти по-висок риск от последващ тромботичен рецидив в сравнение с отрицателните пациенти. Друг мета-анализ на 1818 участници в 7 проучвания показва, че анормалният D-димер е един от основните предиктори за тромботичен рецидив при пациенти с ВТЕ, а D-димерът е включен в множество модели за прогнозиране на риска от рецидив на ВТЕ.

3. При пациенти, подложени на механична клапна смяна (MHVR), дългосрочно проследяващо проучване с 618 участници показа, че пациентите с абнормни нива на D-димер по време на периода на варфарин след MHVR имат риск от нежелани събития около 5 пъти по-висок от тези с нормални нива. Многовариантен корелационен анализ потвърди, че нивата на D-димер са независими предиктори за тромбоза или сърдечно-съдови събития по време на антикоагулация.

4. При пациенти с предсърдно мъждене (ПМ), D-димерът може да предскаже тромботични и сърдечно-съдови събития по време на перорална антикоагулация. Проспективно проучване на 269 пациенти с предсърдно мъждене, проследявани в продължение на около 2 години, показа, че по време на перорална антикоагулация приблизително 23% от пациентите, които отговарят на стандарта INR, показват анормални нива на D-димер, докато пациентите с анормални нива на D-димер имат съответно 15,8 и 7,64 пъти по-висок риск от тромботични и съпътстващи сърдечно-съдови събития в сравнение с пациенти с нормални нива на D-димер.
За тези специфични заболявания или пациенти, повишеният или персистиращо положителен D-димер често показва лоша прогноза или влошаване на състоянието.