D-дымер як прагнастычны паказчык розных захворванняў:

З-за цеснай сувязі паміж сістэмай згусальнасці крыві і запаленнем, пашкоджаннем эндатэлія і іншымі нетрамбатычнымі захворваннямі, такімі як інфекцыя, хірургічнае ўмяшанне або траўма, сардэчная недастатковасць і злаякасныя пухліны, часта назіраецца павышэнне ўзроўню D-дымеру. У даследаваннях было ўстаноўлена, што найбольш распаўсюджаным неспрыяльным прагнозам пры гэтых захворваннях па-ранейшаму з'яўляецца трамбоз, ДВС-сіндром і г.д. Большасць з гэтых ускладненняў з'яўляюцца менавіта найбольш распаўсюджанымі звязанымі захворваннямі або станамі, якія выклікаюць павышэнне ўзроўню D-дымеру. Такім чынам, D-дымер можа быць выкарыстаны ў якасці шырокага і адчувальнага паказчыка ацэнкі захворванняў.

1. Шматлікія даследаванні паказалі, што ў пацыентаў са злаякаснымі пухлінамі, якія пакутуюць на рак, узровень выжывальнасці на працягу 1-3 гадоў з павышаным узроўнем D-дымера значна ніжэйшы, чым у пацыентаў з нармальным узроўнем D-дымера. D-дымер можа быць выкарыстаны ў якасці паказчыка для ацэнкі прагнозу пры наяўнасці злаякасных пухлін.

2. Шматлікія даследаванні пацвердзілі, што ў пацыентаў з ВТЭ станоўчы D-дымер падчас антыкаагулянтнай тэрапіі рызыка наступнага трамбатычнага рэцыдыву ў 2-3 разы вышэйшая ў параўнанні з пацыентамі з адмоўным тэстам. Іншы метааналіз 1818 удзельнікаў 7 даследаванняў паказаў, што анамальны D-дымер з'яўляецца адным з асноўных прадказальнікаў трамбатычнага рэцыдыву ў пацыентаў з ВТЭ, і D-дымер быў уключаны ў шматлікія мадэлі прагназавання рызыкі рэцыдыву ВТЭ.

3. Для пацыентаў, якія перанеслі механічную замену клапана (ЗМК), доўгатэрміновае даследаванне з удзелам 618 удзельнікаў паказала, што ў пацыентаў з паталагічным узроўнем D-дымера падчас перыяду прыёму варфарыну пасля ЗМК рызыка пабочных эфектаў была прыкладна ў 5 разоў вышэйшая, чым у пацыентаў з нармальным узроўнем. Шматфактарны карэляцыйны аналіз пацвердзіў, што ўзровень D-дымера з'яўляецца незалежным прагнастычным фактарам трамбозу або сардэчна-сасудзістых падзей падчас антыкаагулянтнай тэрапіі.

4. Для пацыентаў з фібрыляцыяй перадсэрдзяў (ФП) D-дымер можа прадказаць трамбатычныя і сардэчна-сасудзістыя падзеі падчас прыёму пероральных антыкаагулянтных прэпаратаў. Праспектыўнае даследаванне 269 пацыентаў з фібрыляцыяй перадсэрдзяў, якія назіраліся каля 2 гадоў, паказала, што падчас прыёму пероральных антыкаагулянтных прэпаратаў прыблізна ў 23% пацыентаў, якія адпавядалі стандарту МНО, назіраліся анамальныя ўзроўні D-дымера, у той час як у пацыентаў з анамальным узроўнем D-дымера рызыка трамбатычных і спадарожных сардэчна-сасудзістых падзей была ў 15,8 і 7,64 разы вышэй у параўнанні з пацыентамі з нармальным узроўнем D-дымера адпаведна.
Для гэтых канкрэтных захворванняў або пацыентаў павышаны або пастаянна станоўчы D-дымер часта сведчыць аб дрэнным прагнозе або пагаршэнні стану.