Шэсць фактараў паўплываюць на вынікі тэсту на каагуляцыю


Аўтар: Succeeder   

1. Звычкі жыцця

Дыета (напрыклад, печань жывёл), курэнне, ужыванне алкаголю і г.д. таксама паўплываюць на выяўленне;

2. Эфекты лекаў

(1) Варфарын: у асноўным уплывае на значэнні ПЧ і МНХ;
(2) Гепарын: ён у асноўным уплывае на АЧТВ, якое можа быць падоўжана ў 1,5–2,5 разы (у пацыентаў, якія атрымліваюць антыкаагулянтныя прэпараты, паспрабуйце сабраць кроў пасля зніжэння канцэнтрацыі прэпарата або пасля заканчэння перыяду паўраспаду прэпарата);
(3) Антыбіётыкі: Ужыванне вялікіх доз антыбіётыкаў можа прывесці да падаўжэння ПТВ і АЧТВ. Паведамлялася, што пры дасягненні ўтрымання пеніцыліну 20 000 адзінак/мл крыві ПТВ і АЧТВ могуць падаўжацца больш чым у 1 раз, а значэнне МНА таксама можа падаўжацца больш чым у 1 раз (паведамляліся выпадкі парушэння згусальнасці крыві, выкліканага нутравенным увядзеннем нодаперазону-сульбактаму).
(4) Трамбалітычныя прэпараты;
(5) Імпартныя прэпараты ў выглядзе тлушчавай эмульсіі могуць паўплываць на вынікі аналізаў, і ў выпадку выяўлення цяжкіх ліпідных узораў крыві для памяншэння гэтых перашкод можна выкарыстоўваць высокахуткаснае цэнтрыфугаванне;
(6) Такія прэпараты, як аспірын, дыпірыдамол і тыклапідзін, могуць інгібіраваць агрэгацыю трамбацытаў;

3. Фактары збору крыві:

(1) Суадносіны цытрату натрыю ў якасці антыкаагулянту і крыві звычайна складае 1:9, і яна добра змешваецца. У літаратуры паведамляецца, што павелічэнне або памяншэнне канцэнтрацыі антыкаагулянту ўплывае на выяўленне функцыі згусальнасці крыві. Пры павелічэнні аб'ёму крыві на 0,5 мл час згусальнасці можа скарачацца; пры памяншэнні аб'ёму крыві на 0,5 мл час згусальнасці можа падаўжацца;
(2) Трапіць у кропку, каб прадухіліць пашкоджанне тканін і змешванне экзагенных фактараў згусання крыві;
(3) Час націскання манжэты не павінен перавышаць 1 хвіліну. Калі манжэта націснуць занадта моцна або час націскання занадта доўгі, з-за лігатуры вылучацца фактар ​​VIII і актыватар крыніцы тканінавага плазміну (t-pA), і ўвядзенне крыві будзе занадта моцным. Таксама распад клетак крыві актывуе сістэму згусання крыві.

4. Уплыў часу і тэмпературы на размяшчэнне ўзору:

(1) Фактары згусальнасці крыві II і IV нестабільныя. Па меры павелічэння часу захоўвання тэмпература захоўвання павышаецца, і згусальная актыўнасць паступова знікае. Таму ўзор крыві для аналізу згусальнасці крыві неабходна адправіць на праверку на працягу 1 гадзіны пасля збору, а аналіз павінен быць завершаны на працягу 2 гадзін, каб пазбегнуць падаўжэння ПТВ і АЧТВ. (2) Для ўзораў, якія не могуць быць выяўлены своечасова, плазму неабходна аддзяліць і захоўваць пад вечкам у халадзільніку пры тэмпературы 2–8 °C.

5. Узоры з умераным/цяжкім гемалізам і ліпідэміяй

Гемалізаваныя ўзоры валодаюць каагуляцыйнай актыўнасцю, падобнай да трамбацытарнага фактару III, што можа скараціць час TT, PT і APTT гемалізаванай плазмы і знізіць утрыманне FIB.

6. Іншыя

Гіпатэрмія, ацыдоз і гіпакальцыемія могуць прывесці да неэфектыўнасці тромбіна і фактараў згусальнасці крыві.