1. عادات المعيشة
كما أن النظام الغذائي (مثل تناول كبد الحيوانات)، والتدخين، وشرب الكحول، وما إلى ذلك، ستؤثر أيضاً على عملية الكشف؛
2. آثار الدواء
(1) الوارفارين: يؤثر بشكل رئيسي على قيم PT و INR؛
(2) الهيبارين: يؤثر بشكل رئيسي على زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (APTT)، والذي يمكن أن يطول بمقدار 1.5 إلى 2.5 مرة (في المرضى الذين عولجوا بأدوية مضادة للتخثر، حاول جمع الدم بعد انخفاض تركيز الدواء أو بعد مرور نصف عمر الدواء)؛
(3) المضادات الحيوية: قد يؤدي استخدام جرعات كبيرة من المضادات الحيوية إلى إطالة زمن البروثرومبين (PT) وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (APTT). وقد أُفيد أنه عند وصول تركيز البنسلين في الدم إلى 20,000 وحدة/مل، قد يطول زمن البروثرومبين وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط بأكثر من مرة، كما قد تطول قيمة النسبة المعيارية الدولية (INR) بأكثر من مرة (وقد سُجلت حالات لاضطرابات التخثر الناجمة عن إعطاء نودوبيرازون-سولباكتام عن طريق الوريد).
(4) الأدوية المذيبة للخثرات؛
(5) يمكن أن تتداخل الأدوية المستحلبة للدهون المستوردة مع نتائج الاختبار، ويمكن استخدام الطرد المركزي عالي السرعة لتقليل التداخل في حالة عينات الدم الدهنية الشديدة؛
(6) يمكن للأدوية مثل الأسبرين، والديبيريدامول، والتيكلوبيدين أن تثبط تجمع الصفائح الدموية؛
3. عوامل جمع الدم:
(1) عادةً ما تكون نسبة سترات الصوديوم المضادة للتخثر إلى الدم 1:9، ويتم مزجهما جيدًا. وقد أشارت الدراسات إلى أن زيادة أو نقصان تركيز مضاد التخثر يؤثر على كشف وظيفة التخثر. فعندما يزداد حجم الدم بمقدار 0.5 مل، يمكن تقصير زمن التخثر؛ وعندما ينقص حجم الدم بمقدار 0.5 مل، يمكن إطالة زمن التخثر.
(2) ضرب الظرف مباشرة لمنع تلف الأنسجة واختلاط عوامل التخثر الخارجية؛
(3) يجب ألا تتجاوز مدة الضغط على الكفة دقيقة واحدة. فإذا تم الضغط عليها بشدة أو طالت المدة، سيتم إطلاق العامل الثامن ومنشط مصدر البلازمين النسيجي (t-pA) نتيجةً للضغط، مما يؤدي إلى حقن الدم بقوة مفرطة. كما أن تحلل خلايا الدم هو ما ينشط نظام التخثر.
4. تأثيرات الوقت ودرجة الحرارة على وضع العينة:
(1) عاملا التخثر Ⅷ وⅤ غير مستقرين. مع ازدياد مدة التخزين وارتفاع درجة حرارته، يتلاشى نشاط التخثر تدريجيًا. لذا، يجب إرسال عينة تخثر الدم للفحص خلال ساعة واحدة من جمعها، وإتمام الاختبار خلال ساعتين لتجنب إطالة زمن البروثرومبين (PT) وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (APTT). (2) بالنسبة للعينات التي يتعذر فحصها في الوقت المناسب، يجب فصل البلازما وتخزينها في وعاء محكم الإغلاق ومبردة عند درجة حرارة تتراوح بين 2 و8 درجات مئوية.
5. عينات انحلال الدم المتوسط/الشديد وعينات ارتفاع نسبة الدهون في الدم
تتمتع العينات المتحللة بنشاط تخثر مشابه لعامل الصفائح الدموية III، والذي يمكن أن يقصر زمن TT و PT و APTT للبلازما المتحللة ويقلل من محتوى FIB.
6. آخرون
يمكن أن يؤدي انخفاض درجة حرارة الجسم، والحماض، ونقص كالسيوم الدم إلى عدم فعالية الثرومبين وعوامل التخثر.
بطاقة عمل
تطبيق وي تشات الصيني