D-Dimer as 'n prognostiese aanwyser vir verskeie siektes:

As gevolg van die noue verband tussen die koagulasiestelsel en inflammasie, endoteelskade en ander nie-trombotiese siektes soos infeksie, chirurgie of trauma, hartversaking en kwaadaardige gewasse, word 'n toename in D-Dimer dikwels waargeneem. In navorsing is gevind dat die mees algemene nadelige prognose vir hierdie siektes steeds trombose, DIC, ens. is. Die meeste van hierdie komplikasies is juis die mees algemene verwante siektes of toestande wat D-Dimer-verhoging veroorsaak. Dus kan D-Dimer as 'n breë en sensitiewe evalueringsaanwyser vir siektes gebruik word.

1. Vir kankerpasiënte het verskeie studies bevind dat die 1-3 jaar oorlewingsyfer van kwaadaardige gewaspasiënte met verhoogde D-Dimer aansienlik laer is as dié van diegene met normale D-Dimer. D-Dimer kan gebruik word as 'n aanduiding vir die evaluering van die prognose van kwaadaardige gewaspasiënte.

2. Vir VTE-pasiënte het verskeie studies bevestig dat D-Dimer-positiewe pasiënte tydens antikoagulasie 'n 2-3 keer hoër risiko vir daaropvolgende trombotiese herhaling het in vergelyking met negatiewe pasiënte. Nog 'n meta-analise van 1818 deelnemers in 7 studies het getoon dat abnormale D-Dimer een van die hoofvoorspellers van trombotiese herhaling in VTE-pasiënte is, en D-Dimer is ingesluit in verskeie VTE-herhalingsrisikovoorspellingsmodelle.

3. Vir pasiënte wat meganiese klepvervanging (MHVR) ondergaan, het 'n langtermyn-opvolgstudie van 618 deelnemers getoon dat pasiënte met abnormale D-Dimeer-vlakke gedurende die warfarinperiode na MHVR 'n risiko van nadelige gebeurtenisse gehad het wat ongeveer 5 keer hoër was as dié met normale vlakke. Multivariate korrelasie-analise het bevestig dat D-Dimeer-vlakke onafhanklike voorspellers van trombose of kardiovaskulêre gebeurtenisse tydens antikoagulasie was.

4. Vir pasiënte met atriale fibrillasie (AF) kan D-Dimer trombotiese en kardiovaskulêre gebeure tydens orale antikoagulasie voorspel. 'n Prospektiewe studie van 269 pasiënte met atriale fibrillasie wat vir ongeveer 2 jaar opgevolg is, het getoon dat ongeveer 23% van die pasiënte wat aan die INR-standaard voldoen het tydens orale antikoagulasie abnormale D-Dimer-vlakke vertoon het, terwyl pasiënte met abnormale D-Dimer-vlakke 'n 15,8 en 7,64 keer hoër risiko van trombotiese en gelyktydige kardiovaskulêre gebeure gehad het in vergelyking met pasiënte met normale D-Dimer-vlakke, onderskeidelik.
Vir hierdie spesifieke siektes of pasiënte, dui verhoogde of aanhoudend positiewe D-Dimer dikwels op 'n swak prognose of verergering van die toestand.