Кои се третманите за тромбоза?


Автор: Наследник   

Методите за третман на тромбоза главно вклучуваат терапија со лекови и хируршка терапија.Терапијата со лекови според механизмот на дејство е поделена на антикоагулантни лекови, антитромбоцитни лекови и тромболитички лекови.Се раствора формираниот тромб.Некои пациенти кои ги исполнуваат индикациите може да се лекуваат и со операција.

1. Третман со лекови:

1) Антикоагуланси: најчесто се користат хепарин, варфарин и нови орални антикоагуланси.Хепаринот има силно антикоагулантно дејство in vivo и in vitro, што може ефикасно да спречи длабока венска тромбоза и белодробна емболија.Често се користи за лекување на акутен миокарден инфаркт и венска тромбоемболија.Треба да се забележи дека хепаринот може да се подели на нефракциониран хепарин и хепарин со ниска молекуларна тежина, вториот главно со субкутана инјекција.Варфарин може да спречи активирање на факторите на коагулација зависни од витамин К.Тоа е средно антикоагуланс од типот на дикумарин.Главно се користи за пациенти по замена на вештачки срцеви залистоци, пациенти со висок ризик од атријална фибрилација и тромбоемболизам.Крварењето и другите несакани реакции бараат внимателно следење на функцијата на коагулација за време на земање лекови.Новите орални антикоагуланси се релативно безбедни и ефикасни орални антикоагуланси во последниве години, вклучувајќи ги лековите сабан и дабигатран етексилат;

2) Антитромбоцитни лекови: вклучувајќи аспирин, клопидогрел, абциксимаб, итн., може да ја инхибираат агрегацијата на тромбоцитите, а со тоа да го инхибираат формирањето на тромби.Кај акутен коронарен синдром, дилатација на балон на коронарната артерија и високо-тромботични состојби како што се имплантација на стент, аспирин и клопидогрел обично се користат во комбинација;

3) Тромболитички лекови: вклучувајќи стрептокиназа, урокиназа и ткивен плазминоген активатор итн., кои можат да промовираат тромболиза и да ги подобрат симптомите на пациентите.

2. Хируршки третман:

Вклучувајќи хируршка тромбектомија, тромболиза на катетер, ултразвучна аблација и механичка аспирација на тромб, неопходно е строго да се разберат индикациите и контраиндикациите на операцијата.Клинички, општо се верува дека пациентите со секундарен тромб предизвикан од стар тромб, дисфункција на коагулација и малигни тумори не се погодни за хируршки третман и треба да се третираат според развојот на состојбата на пациентот и под водство на лекар.