Cales son os tratamentos para a trombose?


Autor: sucesor   

Os métodos de tratamento da trombose inclúen principalmente a terapia farmacolóxica e a terapia cirúrxica.A terapia farmacolóxica divídese en fármacos anticoagulantes, fármacos antiplaquetarios e trombolíticos segundo o mecanismo de acción.Disolve o trombo formado.Algúns pacientes que cumpren as indicacións tamén poden ser tratados mediante cirurxía.

1. Tratamento farmacolóxico:

1) Anticoagulantes: úsanse habitualmente heparina, warfarina e novos anticoagulantes orais.A heparina ten un forte efecto anticoagulante in vivo e in vitro, que pode previr eficazmente a trombose venosa profunda e a embolia pulmonar.A miúdo úsase para tratar o infarto agudo de miocardio e o tromboembolismo venoso.Nótese que a heparina pódese dividir en heparina non fraccionada e heparina de baixo peso molecular, esta última principalmente por inxección subcutánea.A warfarina pode evitar que se activen os factores de coagulación dependentes da vitamina K.É un anticoagulante intermedio de tipo dicumarina.Úsase principalmente para pacientes despois da substitución da válvula cardíaca artificial, pacientes con fibrilación auricular de alto risco e tromboembolismo.O sangrado e outras reaccións adversas requiren un seguimento estreito da función de coagulación durante a medicación.Os novos anticoagulantes orais son anticoagulantes orais relativamente seguros e eficaces nos últimos anos, incluíndo os fármacos saban e o etexilato de dabigatrán;

2) Fármacos antiplaquetarios: incluíndo aspirina, clopidogrel, abciximab, etc., poden inhibir a agregación plaquetaria, inhibindo así a formación de trombos.Na síndrome coronaria aguda, a dilatación do balón da arteria coronaria e as condicións trombóticas altas como a implantación de stent, a aspirina e o clopidogrel adoitan usarse en combinación;

3) Fármacos trombolíticos: incluíndo estreptoquinase, uroquinase e activador do plasminóxeno tisular, etc., que poden promover a trombólise e mellorar os síntomas dos pacientes.

2. Tratamento cirúrxico:

Incluíndo trombectomía cirúrxica, trombólise do catéter, ablación ultrasónica e aspiración mecánica de trombos, é necesario comprender estrictamente as indicacións e contraindicacións da cirurxía.Clínicamente, crese xeralmente que os pacientes con trombo secundario causado por trombos vellos, disfunción da coagulación e tumores malignos non son axeitados para o tratamento cirúrxico e deben ser tratados segundo o desenvolvemento da condición do paciente e baixo a guía dun médico.