Тромбозыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?


Зохиогч: Амжилт   

Тромбозыг эмчлэх аргууд нь ихэвчлэн эмийн эмчилгээ, мэс заслын эмчилгээ орно.Эмийн эмчилгээг үйл ажиллагааны механизмаар нь антикоагулянт эм, антиплателет эм, тромболитик эм гэж хуваадаг.Үүссэн тромбозыг уусгана.Зарим заалтыг хангасан өвчтөнүүдийг мэс заслын аргаар эмчилж болно.

1. Эмийн эмчилгээ:

1) Антикоагулянт: Гепарин, варфарин, амны хөндийн шинэ антикоагулянтуудыг ихэвчлэн хэрэглэдэг.Гепарин нь in vivo болон in vitro хүчтэй антикоагулянт нөлөөтэй тул гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи үүсэхээс үр дүнтэй сэргийлдэг.Энэ нь ихэвчлэн цочмог миокардийн шигдээс, венийн тромбоэмболизмыг эмчлэхэд ашиглагддаг.Гепариныг фракцгүй гепарин ба бага молекул жинтэй гепарин болгон хувааж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд сүүлийнх нь арьсан доорх тарилга юм.Варфарин нь витамин К-аас хамааралтай коагуляцийн хүчин зүйлсийг идэвхжүүлэхээс сэргийлдэг.Энэ нь дикумарины төрлийн завсрын антикоагулянт юм.Энэ нь зүрхний хиймэл хавхлага солих, өндөр эрсдэлтэй тосгуурын фибрилляци, тромбоэмболизмын дараах өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ашиглагддаг.Цус алдалт болон бусад сөрөг үр дагавар нь эмийн үед цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагааг сайтар хянах шаардлагатай.Амны хөндийн шинэ антикоагулянтууд нь сүүлийн жилүүдэд харьцангуй аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй амны хөндийн антикоагулянтууд, үүнд сабан эм, дабигатран этексилат;

2) Плателетийн эсрэг эмүүд: аспирин, клопидогрел, абциксимаб гэх мэт нь ялтасны бөөгнөрөлийг дарангуйлж, улмаар тромбо үүсэхийг саатуулдаг.Цочмог титэм судасны хам шинжийн үед титэм артерийн бөмбөлөг тэлэлт, стент суулгах, аспирин, клопидогрел зэрэг өндөр тромбозтой нөхцөлд ихэвчлэн хослуулан хэрэглэдэг;

3) Тромболитик эмүүд: стрептокиназа, урокиназа, эд эсийн плазминоген идэвхжүүлэгч гэх мэт тромболизийг дэмжиж, өвчтөний шинж тэмдгийг сайжруулдаг.

2. Мэс заслын эмчилгээ:

Мэс заслын тромбектоми, катетер тромболиз, хэт авиан абляци, механик тромбус аспираци гэх мэт мэс заслын заалт, эсрэг заалтыг нарийн ойлгох шаардлагатай.Эмнэлзүйн хувьд хуучин тромбын улмаас үүссэн хоёрдогч тромб, цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагаа алдагдах, хорт хавдартай өвчтөнүүд мэс заслын эмчилгээнд тохиромжгүй, өвчтөний биеийн байдлын хөгжилд тохируулан эмчийн хяналтан дор эмчлэх шаардлагатай гэж ерөнхийд нь үздэг.