Kio estas la traktadoj por trombozo?


Aŭtoro: Sukcesinto   

Trombozaj traktadoj ĉefe inkluzivas drogoterapion kaj kirurgian terapion.Medikamentoterapio estas dividita en antikoagulajn drogojn, kontraŭplaketajn drogojn kaj trombolitajn drogojn laŭ la mekanismo de ago.Solvas formitan trombon.Iuj pacientoj, kiuj plenumas la indikojn, ankaŭ povas esti traktataj per kirurgio.

1. Drogotraktado:

1) Antikoagulantoj: Heparino, warfarino kaj novaj parolaj antikoagulantoj estas ofte uzataj.Heparino havas fortan antikoagulan efikon en vivo kaj in vitro, kiu povas efike malhelpi profundan vejnan trombozon kaj pulman embolion.Ĝi estas ofte uzata por trakti akran miokardian infarkton kaj vejnan tromboembolio.Oni devas rimarki, ke heparino povas esti dividita en nefrakciitan heparinon kaj malaltan molekula pezon, ĉi-lastan Ĉefe per subkutana injekto.Warfarino povas malhelpi vitamino K-dependajn koagulfaktorojn esti aktivigita.Ĝi estas dikumarin-speca meza antikoagulanto.Ĝi estas ĉefe uzata por pacientoj post anstataŭigo de artefarita korvalvo, alta riska atria fibrilado kaj tromboembolia pacientoj.Sangado kaj aliaj adversaj reagoj postulas proksiman monitoradon de koagula funkcio dum medikamento.Novaj parolaj antikoagulantoj estas relative sekuraj kaj efikaj parolaj antikoagulantoj en la lastaj jaroj, inkluzive de saban drogoj kaj dabigatran etexilato;

2) Antiplaketaj drogoj: inkluzive de aspirino, clopidogrel, abciximab, ktp., povas malhelpi trombocitan agregadon, tiel malhelpante tromboformadon.En akra koronaria sindromo, koronaria arteria balondilatado, kaj alt-trombotaj kondiĉoj kiel ekzemple stent-enplantado, aspirino kaj klopidogrel estas kutime uzitaj en kombinaĵo;

3) Trombolizaj drogoj: inkluzive de streptokinase, urokinase kaj histo-plasminogen-aktiviganto, ktp., kiuj povas antaŭenigi trombolizon kaj plibonigi simptomojn de pacientoj.

2. Kirurgia traktado:

Inkluzive de kirurgia trombectomio, katetera trombolizo, ultrasona ablacio kaj mekanika trombo-aspiro, necesas strikte kapti la indikojn kaj kontraŭindikojn de kirurgio.Klinike oni ĝenerale opinias, ke pacientoj kun malĉefa trombo kaŭzita de malnova trombo, koagula misfunkcio kaj malignaj tumoroj ne taŭgas por kirurgia traktado, kaj devas esti traktitaj laŭ la evoluo de la kondiĉo de la paciento kaj sub la gvido de kuracisto.