Quins són els tractaments per a la trombosi?


Autor: Succeeder   

Els mètodes de tractament de la trombosi inclouen principalment la teràpia amb fàrmacs i la teràpia quirúrgica.La teràpia farmacològica es divideix en fàrmacs anticoagulants, antiagregants i trombolítics segons el mecanisme d'acció.Dissol el trombe format.Alguns pacients que compleixen les indicacions també poden ser tractats per cirurgia.

1. Tractament farmacològic:

1) Anticoagulants: s'utilitzen habitualment heparina, warfarina i nous anticoagulants orals.L'heparina té un fort efecte anticoagulant in vivo i in vitro, que pot prevenir eficaçment la trombosi venosa profunda i l'embòlia pulmonar.Sovint s'utilitza per tractar l'infart agut de miocardi i el tromboembolisme venós.Cal tenir en compte que l'heparina es pot dividir en heparina no fraccionada i heparina de baix pes molecular, aquesta última principalment per injecció subcutània.La warfarina pot evitar que els factors de coagulació dependents de la vitamina K s'activin.És un anticoagulant intermedi de tipus dicumarina.S'utilitza principalment per a pacients després de la substitució de la vàlvula cardíaca artificial, pacients amb fibril·lació auricular d'alt risc i tromboembolisme.L'hemorràgia i altres reaccions adverses requereixen un seguiment estret de la funció de coagulació durant la medicació.Els nous anticoagulants orals són anticoagulants orals relativament segurs i efectius en els últims anys, inclosos els fàrmacs saban i l'etexilat de dabigatran;

2) Fàrmacs antiplaquetàries: incloent aspirina, clopidogrel, abciximab, etc., poden inhibir l'agregació plaquetària, inhibint així la formació de trombes.En la síndrome coronària aguda, la dilatació del globus de l'artèria coronària i les condicions d'alta trombòtica com la implantació de stent, l'aspirina i el clopidogrel s'utilitzen habitualment en combinació;

3) Fàrmacs trombolítics: incloent estreptoquinasa, uroquinasa i activador del plasminogen tissular, etc., que poden promoure la trombòlis i millorar els símptomes dels pacients.

2. Tractament quirúrgic:

Incloent la trombectomia quirúrgica, la trombòlisi del catèter, l'ablació per ultrasons i l'aspiració mecànica de trombes, cal comprendre estrictament les indicacions i contraindicacions de la cirurgia.Clínicament, generalment es creu que els pacients amb trombe secundari causat per trombe antic, disfunció de la coagulació i tumors malignes no són adequats per al tractament quirúrgic i s'han de tractar segons l'evolució de l'estat del pacient i sota la guia d'un metge.