Kādas ir trombozes ārstēšanas metodes?


Autors: Veiksme   

Trombozes ārstēšanas metodes galvenokārt ietver zāļu terapiju un ķirurģisku terapiju.Zāļu terapija pēc darbības mehānisma ir sadalīta antikoagulantu, antiagregantu un trombolītisko līdzekļu sastāvā.Izšķīdina izveidojušos trombu.Dažus pacientus, kas atbilst indikācijām, var ārstēt arī ar operāciju.

1. Narkotiku ārstēšana:

1) Antikoagulanti: parasti lieto heparīnu, varfarīnu un jaunus perorālos antikoagulantus.Heparīnam ir spēcīga antikoagulanta iedarbība in vivo un in vitro, kas var efektīvi novērst dziļo vēnu trombozi un plaušu emboliju.To bieži lieto, lai ārstētu akūtu miokarda infarktu un venozo trombemboliju.Jāņem vērā, ka heparīnu var iedalīt nefrakcionētā heparīnā un zemas molekulmasas heparīnā, pēdējo Galvenokārt subkutānas injekcijas veidā.Varfarīns var novērst no K vitamīna atkarīgo koagulācijas faktoru aktivizēšanos.Tas ir dikumarīna tipa starpprodukts antikoagulants.To galvenokārt lieto pacientiem pēc mākslīgās sirds vārstuļu nomaiņas, augsta riska priekškambaru fibrilācijas un trombembolijas pacientiem.Asiņošanas un citu nevēlamu blakusparādību gadījumā zāļu lietošanas laikā rūpīgi jāuzrauga koagulācijas funkcija.Jaunie perorālie antikoagulanti pēdējos gados ir salīdzinoši droši un efektīvi perorālie antikoagulanti, tostarp saban zāles un dabigatrāna eteksilāts;

2) Prettrombocītu līdzekļi: ieskaitot aspirīnu, klopidogrelu, abciksimabu utt., var kavēt trombocītu agregāciju, tādējādi kavējot trombu veidošanos.Akūtā koronārā sindroma gadījumā koronāro artēriju balonu dilatācija un augsta trombozes stāvokļi, piemēram, stenta implantācija, aspirīns un klopidogrels parasti tiek lietoti kombinācijā;

3) Trombolītiskās zāles: tostarp streptokināze, urokināze un audu plazminogēna aktivators utt., Kas var veicināt trombolīzi un uzlabot pacientu simptomus.

2. Ķirurģiskā ārstēšana:

Ieskaitot ķirurģisko trombektomiju, katetra trombolīzi, ultraskaņas ablāciju un mehānisku trombu aspirāciju, ir stingri jāievēro operācijas indikācijas un kontrindikācijas.Klīniski valda uzskats, ka pacienti ar veca tromba izraisītu sekundāru trombu, koagulācijas disfunkciju un ļaundabīgiem audzējiem nav piemēroti ķirurģiskai ārstēšanai, un tie jāārstē atbilstoši pacienta stāvokļa attīstībai un ārsta vadībā.