Որո՞նք են թրոմբոզի բուժումը:


Հեղինակ՝ իրավահաջորդ   

Թրոմբոզի բուժման մեթոդները հիմնականում ներառում են դեղորայքային և վիրաբուժական թերապիա:Դեղորայքային թերապիան ըստ գործողության մեխանիզմի բաժանվում է հակամակարդիչ դեղամիջոցների, հակաթրոմբոցիտային և թրոմբոլիտիկ դեղամիջոցների:Լուծում է ձևավորված թրոմբը։Որոշ հիվանդներ, որոնք համապատասխանում են ցուցումներին, կարող են բուժվել նաև վիրահատության միջոցով:

1. Դեղորայքային բուժում.

1) Հակակագուլանտներ. սովորաբար օգտագործվում են հեպարին, վարֆարին և նոր բանավոր հակակոագուլանտներ:Հեպարինն ունի ուժեղ հակամակարդիչ ազդեցություն in vivo և in vitro, ինչը կարող է արդյունավետորեն կանխել խորը երակային թրոմբոզը և թոքային էմբոլիան:Այն հաճախ օգտագործվում է սրտամկանի սուր ինֆարկտի և երակային թրոմբոէմբոլիայի բուժման համար։Հարկ է նշել, որ հեպարինը կարելի է բաժանել չֆրակցիոն հեպարինի և ցածր մոլեկուլային քաշի հեպարինի, վերջինս հիմնականում ենթամաշկային ներարկման միջոցով։Վարֆարինը կարող է կանխել վիտամին K-ից կախված մակարդման գործոնների ակտիվացումը:Դիկումարինի տիպի միջանկյալ հակակոագուլանտ է։Այն հիմնականում օգտագործվում է սրտի արհեստական ​​փականի փոխարինումից հետո, նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի և թրոմբոէմբոլիզմով հիվանդների համար:Արյունահոսությունը և այլ անբարենպաստ ռեակցիաները պահանջում են դեղորայք ընդունելու ընթացքում կոագուլյացիայի ֆունկցիայի մանրակրկիտ մոնիտորինգ:Նոր բանավոր հակակոագուլանտները վերջին տարիներին համեմատաբար անվտանգ և արդյունավետ բանավոր հակակոագուլանտներ են, ներառյալ սաբան դեղամիջոցները և դաբիգատրան էտեքսիլատը;

2) Հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցները. ներառյալ ասպիրինը, կլոպիդոգրելը, աբցիքսիմաբը և այլն, կարող են արգելակել թրոմբոցիտների ագրեգացումը՝ դրանով իսկ արգելակելով թրոմբի ձևավորումը:Սուր կորոնար համախտանիշի դեպքում կորոնար արտրի փուչիկի լայնացումը և բարձր թրոմբոցային պայմանները, ինչպիսիք են ստենտի իմպլանտացիան, ասպիրինը և կլոպիդոգրելը, սովորաբար օգտագործվում են համատեղ:

3) Թրոմբոլիտիկ դեղամիջոցներ. ներառյալ ստրեպտոկինազը, ուրոկինազը և հյուսվածքային պլազմինոգենի ակտիվացնողը և այլն, որոնք կարող են խթանել թրոմբոլիզը և բարելավել հիվանդների ախտանիշները:

2. Վիրաբուժական բուժում.

Ներառյալ վիրաբուժական թրոմբէկտոմիան, կաթետերի թրոմբոլիզը, ուլտրաձայնային աբլյացիան և մեխանիկական թրոմբի ձգումը, անհրաժեշտ է խստորեն հասկանալ վիրահատության ցուցումները և հակացուցումները:Կլինիկական տեսակետից, ընդհանուր առմամբ, ենթադրվում է, որ հին թրոմբի, կոագուլյացիայի դիսֆունկցիայի և չարորակ ուռուցքների հետևանքով առաջացած երկրորդական թրոմբով հիվանդները պիտանի չեն վիրաբուժական բուժման համար և պետք է բուժվեն հիվանդի վիճակի զարգացման համաձայն և բժշկի ցուցումով: