Millised on tromboosi ravimeetodid?


Autor: Edu   

Tromboosi ravimeetodid hõlmavad peamiselt medikamentoosset ravi ja kirurgilist ravi.Ravimiravi jaguneb toimemehhanismi järgi antikoagulantravimiteks, trombotsüütide agregatsiooni tõkestavateks ravimiteks ja trombolüütilisteks ravimiteks.Lahustab moodustunud trombi.Mõnda näidustustele vastavat patsienti saab ravida ka kirurgiliselt.

1. Narkootikumide ravi:

1) Antikoagulandid: tavaliselt kasutatakse hepariini, varfariini ja uusi suukaudseid antikoagulante.Hepariinil on tugev antikoagulantne toime in vivo ja in vitro, mis võib tõhusalt ennetada süvaveenide tromboosi ja kopsuembooliat.Seda kasutatakse sageli ägeda müokardiinfarkti ja venoosse trombemboolia raviks.Tuleb märkida, et hepariini saab jagada fraktsioneerimata hepariiniks ja madala molekulmassiga hepariiniks, viimane Peamiselt subkutaanse süstimise teel.Varfariin võib takistada K-vitamiinist sõltuvate hüübimisfaktorite aktiveerumist.See on dikumariini tüüpi vahepealne antikoagulant.Seda kasutatakse peamiselt patsientidel pärast kunstliku südameklapi asendamist, kõrge riskiga kodade virvendusarütmia ja trombembooliaga patsientidel.Verejooks ja muud kõrvaltoimed nõuavad ravi ajal koagulatsioonifunktsiooni hoolikat jälgimist.Uued suukaudsed antikoagulandid on viimastel aastatel suhteliselt ohutud ja tõhusad suukaudsed antikoagulandid, sealhulgas saban-ravimid ja dabigatraaneteksilaat;

2) Trombotsüütide vastased ravimid: sealhulgas aspiriin, klopidogreel, abtsiksimab jne võivad pärssida trombotsüütide agregatsiooni, pärssides seeläbi trombide teket.Ägeda koronaarsündroomi korral kasutatakse tavaliselt kombinatsioonis koronaararteri ballooni laienemist ja kõrge tromboosi tingimusi, nagu stendi implanteerimine, aspiriini ja klopidogreeli;

3) Trombolüütilised ravimid: sealhulgas streptokinaas, urokinaas ja koeplasminogeeni aktivaator jne, mis võivad soodustada trombolüüsi ja parandada patsientide sümptomeid.

2. Kirurgiline ravi:

Kaasa arvatud kirurgiline trombektoomia, kateetri trombolüüs, ultraheliablatsioon ja trombi mehaaniline aspiratsioon, on vaja rangelt mõista operatsiooni näidustusi ja vastunäidustusi.Kliiniliselt arvatakse üldiselt, et vanast trombist põhjustatud sekundaarse trombi, hüübimishäirete ja pahaloomuliste kasvajatega patsiendid ei sobi kirurgiliseks raviks ning neid tuleb ravida vastavalt patsiendi seisundi arengule ja arsti juhendamisel.