Quali sono i trattamenti per la trombosi?


Autore: successore   

I metodi di trattamento della trombosi comprendono principalmente la terapia farmacologica e la terapia chirurgica.La terapia farmacologica si divide in farmaci anticoagulanti, farmaci antipiastrinici e farmaci trombolitici a seconda del meccanismo d'azione.Scioglie il trombo formato.Alcuni pazienti che soddisfano le indicazioni possono essere trattati anche mediante intervento chirurgico.

1. Trattamento farmacologico:

1) Anticoagulanti: sono comunemente usati eparina, warfarin e nuovi anticoagulanti orali.L'eparina ha un forte effetto anticoagulante in vivo e in vitro, che può prevenire efficacemente la trombosi venosa profonda e l'embolia polmonare.Viene spesso usato per trattare l'infarto miocardico acuto e il tromboembolismo venoso.Va notato che l'eparina può essere divisa in eparina non frazionata ed eparina a basso peso molecolare, quest'ultima principalmente mediante iniezione sottocutanea.Il warfarin può impedire l’attivazione dei fattori della coagulazione dipendenti dalla vitamina K.È un anticoagulante intermedio di tipo dicumarinico.Viene utilizzato principalmente per i pazienti sottoposti a sostituzione della valvola cardiaca artificiale, pazienti con fibrillazione atriale ad alto rischio e pazienti affetti da tromboembolismo.Sanguinamento e altre reazioni avverse richiedono un attento monitoraggio della funzione della coagulazione durante il trattamento.I nuovi anticoagulanti orali sono diventati anticoagulanti orali relativamente sicuri ed efficaci negli ultimi anni, compresi i farmaci saban e il dabigatran etexilato;

2) Farmaci antipiastrinici: tra cui l'aspirina, il clopidogrel, l'abciximab, ecc., possono inibire l'aggregazione piastrinica, inibendo quindi la formazione di trombi.Nella sindrome coronarica acuta, la dilatazione dell'arteria coronaria con palloncino e le condizioni ad alto tasso trombotico come l'impianto di stent, l'aspirina e il clopidogrel vengono solitamente utilizzati in combinazione;

3) Farmaci trombolitici: inclusi streptochinasi, urochinasi e attivatore tissutale del plasminogeno, ecc., che possono promuovere la trombolisi e migliorare i sintomi dei pazienti.

2. Trattamento chirurgico:

Includendo la trombectomia chirurgica, la trombolisi del catetere, l'ablazione ad ultrasuoni e l'aspirazione meccanica dei trombi, è necessario comprendere rigorosamente le indicazioni e le controindicazioni dell'intervento chirurgico.Clinicamente, si ritiene generalmente che i pazienti con trombi secondari causati da vecchi trombi, disfunzioni della coagulazione e tumori maligni non siano adatti al trattamento chirurgico e debbano essere trattati in base allo sviluppo delle condizioni del paziente e sotto la guida di un medico.