តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វី​ខ្លះ​សម្រាប់​ការ​កកឈាម?


អ្នកនិពន្ធ៖ ជោគជ័យ   

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដុំសាច់ភាគច្រើនរួមមានការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងការព្យាបាលដោយវះកាត់។ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានបែងចែកទៅជាថ្នាំ anticoagulant ថ្នាំ antiplatelet និងថ្នាំ thrombolytic យោងតាមយន្តការនៃសកម្មភាព។រំលាយ thrombus ដែលបានបង្កើតឡើង។អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលបំពេញតាមការចង្អុលបង្ហាញក៏អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ផងដែរ។

1. ការព្យាបាលដោយថ្នាំ៖

1) Anticoagulants: Heparin, warfarin និង anticoagulants ថ្មីត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅ។ថ្នាំ Heparin មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមខ្លាំងនៅក្នុង vivo និង in vitro ដែលអាចការពារការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ និងការស្ទះសរសៃឈាមសួតបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។វាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវ និងការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន។គួរ​កត់​សម្គាល់​ថា ថ្នាំ heparin អាច​ត្រូវ​បាន​បែង​ចែក​ទៅ​ជា​ថ្នាំ heparin ដែល​មិន​បាន​ប្រភាគ​និង​ទម្ងន់​ម៉ូលេគុល​ទាប heparin ដែល​ជា​ចុង​ក្រោយ​នេះ​ជា​ចម្បង​ដោយ​ការ​ចាក់​ថ្នាំ​ក្រោម​ស្បែក។ថ្នាំ Warfarin អាចការពារកត្តា coagulation ដែលពឹងផ្អែកលើវីតាមីន K ពីការធ្វើឱ្យសកម្ម។វាគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមកម្រិតមធ្យមប្រភេទ dicoumarin ។វា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ជា​ចម្បង​សម្រាប់​អ្នក​ជំងឺ​បន្ទាប់​ពី​ការ​ជំនួស​សន្ទះ​បេះដូង​សិប្បនិម្មិត អ្នក​ជំងឺ​បេះដូង atrial fibrillation និង​អ្នក​ជំងឺ​ស្ទះ​សរសៃ​ឈាម​បេះដូង​ដែល​មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​។ការហូរឈាម និងប្រតិកម្មមិនល្អផ្សេងទៀត តម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៃមុខងារ coagulation អំឡុងពេលប្រើថ្នាំ។ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមតាមមាត់ថ្មីគឺមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព anticoagulants តាមមាត់ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ រួមទាំងថ្នាំ saban និង dabigatran etexilate ។

2) ថ្នាំប្រឆាំងផ្លាកែត៖ រួមទាំងថ្នាំអាស្ពីរីន, clopidogrel, abciximab ជាដើម អាចរារាំងការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត ដោយហេតុនេះរារាំងការបង្កើតកំណកឈាម។នៅក្នុងរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ ការពង្រីកប៉ោងនៃសរសៃឈាមបេះដូង និងស្ថានភាពដែលមានកំណកឈាមខ្ពស់ ដូចជាការផ្សាំ stent ថ្នាំអាស្ពីរីន និង clopidogrel ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នា។

3) ថ្នាំ Thrombolytic: រួមទាំង streptokinase, urokinase និងជាលិកា plasminogen activator ជាដើម ដែលអាចលើកកម្ពស់ការ thrombolysis និងធ្វើអោយរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺប្រសើរឡើង។

2. ការព្យាបាលវះកាត់៖

រាប់បញ្ចូលទាំងការកាត់ដុំសាច់ក្នុងការវះកាត់, ការស្ទះបំពង់បូម, ការកាត់ចេញដោយអ៊ុលត្រាសោន, និងសេចក្តីប្រាថ្នានៃដុំសាច់មេកានិក, វាចាំបាច់ក្នុងការយល់យ៉ាងតឹងរឹងនូវសូចនាករ និង contraindications នៃការវះកាត់។តាមគ្លីនិក ជាទូទៅគេជឿថា អ្នកជំងឺដែលមានដុំឈាមកកបន្ទាប់បន្សំដែលបង្កឡើងដោយដុំសាច់ចាស់ មុខងារ coagulation dysfunction និងដុំសាច់សាហាវមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់ទេ ហើយចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលទៅតាមការវិវត្តនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ និងក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។