Якія метады лячэння трамбозу?


Аўтар: Пераемнік   

Метады лячэння трамбозу ў асноўным ўключаюць медыкаментозную тэрапію і хірургічнае лячэнне.Па механізме дзеяння медыкаментозная тэрапія дзеліцца на антыкаагулянты, антиагреганты і тромболитики.Растварае ўтварыўся тромб.Некаторых пацыентаў, якія адпавядаюць паказанням, таксама можна лячыць хірургічным шляхам.

1. Медыкаментознае лячэнне:

1) Антыкаагулянты: звычайна выкарыстоўваюцца гепарын, Варфарын і новыя пероральные антыкаагулянты.Гепарын валодае моцным антыкаагулянтным дзеяннем in vivo і in vitro, што можа эфектыўна прадухіляць трамбоз глыбокіх вен і лёгачную эмбалію.Яго часта выкарыстоўваюць для лячэння вострага інфаркту міякарда і вянозных тромбаэмбаліі.Варта адзначыць, што гепарын можна падзяліць на нефракцыянаваны гепарын і нізкамалекулярных гепарын, апошні ў асноўным шляхам падскурнай ін'екцыі.Варфарын можа прадухіліць актывацыю фактараў згортвання крыві, якія залежаць ад вітаміна К.Гэта прамежкавы антыкаагулянт дикумаринового тыпу.Ён у асноўным выкарыстоўваецца для пацыентаў пасля штучнай замены сардэчнага клапана, пацыентаў з высокай рызыкай фібрыляцыю перадсэрдзяў і тромбаэмбаліі.Крывацёк і іншыя пабочныя рэакцыі патрабуюць пільнага кантролю згортвае функцыі падчас прыёму лекаў.Новыя пероральные антыкаагулянты з'яўляюцца адносна бяспечнымі і эфектыўнымі пероральными антыкаагулянтамі ў апошнія гады, у тым ліку прэпараты сабан і дабігатрана этыксілат;

2) Антыагрэгацыі трамбацытаў: у тым ліку аспірын, клопідагрэл, абцыксімаб і інш., могуць інгібіраваць агрэгацыю трамбацытаў, тым самым інгібіруючы адукацыю тромбаў.Пры вострым каранарным сіндроме, балоннай дилатации каранарнай артэрыі і захворваннях з высокім утрыманнем тромбаў, такіх як імплантацыя стэнтаў, аспірын і клопідагрэл звычайна выкарыстоўваюцца ў камбінацыі;

3) Тромбалітычныя прэпараты: у тым ліку стрэптакіназа, урокіназа і тканкавы актыватар плазминогена і інш., якія могуць спрыяць трамбалізісу і паляпшаць сімптомы пацыентаў.

2. Хірургічнае лячэнне:

Уключаючы хірургічную тромбэктомию, катетерный трамбалізіс, ультрагукавую абляцыю і механічную аспірацыю тромба, неабходна строга ўлічваць паказанні і супрацьпаказанні да аперацыі.Клінічна, як правіла, лічыцца, што пацыенты з другасным тромбам, выкліканым старым тромбам, дысфункцыяй каагуляцыі і злаякаснымі пухлінамі не падыходзяць для хірургічнага лячэння, і іх неабходна лячыць у залежнасці ад развіцця стану пацыента і пад кіраўніцтвам лекара.