Các phương pháp điều trị huyết khối là gì?


Tác giả: Người thành công   

Phương pháp điều trị huyết khối chủ yếu bao gồm điều trị bằng thuốc và điều trị bằng phẫu thuật.Điều trị bằng thuốc được chia thành thuốc chống đông máu, thuốc chống tiểu cầu và thuốc tiêu huyết khối theo cơ chế tác dụng.Làm tan huyết khối hình thành.Một số bệnh nhân đáp ứng được chỉ định cũng có thể được điều trị bằng phẫu thuật.

1. Điều trị bằng thuốc:

1) Thuốc chống đông máu: Heparin, warfarin và các thuốc chống đông đường uống mới được sử dụng phổ biến.Heparin có tác dụng chống đông máu mạnh in vivo và in vitro, có thể ngăn ngừa hiệu quả huyết khối tĩnh mạch sâu và tắc mạch phổi.Nó thường được sử dụng để điều trị nhồi máu cơ tim cấp tính và huyết khối tĩnh mạch.Cần lưu ý rằng heparin có thể được chia thành heparin không phân đoạn và heparin trọng lượng phân tử thấp, loại sau Chủ yếu tiêm dưới da.Warfarin có thể ngăn chặn các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K được kích hoạt.Nó là một chất chống đông máu trung gian loại dicoumarin.Nó chủ yếu được sử dụng cho bệnh nhân sau khi thay van tim nhân tạo, bệnh nhân rung tâm nhĩ có nguy cơ cao và bệnh nhân tắc mạch huyết khối.Chảy máu và các phản ứng bất lợi khác đòi hỏi phải theo dõi chặt chẽ chức năng đông máu trong quá trình dùng thuốc.Thuốc chống đông máu đường uống mới là thuốc chống đông máu đường uống tương đối an toàn và hiệu quả trong những năm gần đây, bao gồm thuốc saban và dabigatran etexilate;

2) Thuốc kháng tiểu cầu: bao gồm aspirin, clopidogrel, abciximab, v.v., có thể ức chế kết tập tiểu cầu, do đó ức chế sự hình thành huyết khối.Trong hội chứng mạch vành cấp, nong bóng động mạch vành và tình trạng huyết khối cao như đặt stent, aspirin và clopidogrel thường được sử dụng kết hợp;

3) Thuốc làm tan huyết khối: bao gồm streptokinase, urokinase và chất kích hoạt plasminogen mô, v.v., có thể thúc đẩy quá trình tan huyết khối và cải thiện các triệu chứng của bệnh nhân.

2. Điều trị bằng phẫu thuật:

Bao gồm phẫu thuật lấy huyết khối, tiêu huyết khối qua ống thông, cắt bỏ siêu âm và hút huyết khối cơ học, cần nắm rõ các chỉ định và chống chỉ định của phẫu thuật.Về mặt lâm sàng, người ta thường tin rằng những bệnh nhân bị huyết khối thứ phát do huyết khối cũ, rối loạn đông máu và khối u ác tính không thích hợp để điều trị bằng phẫu thuật và cần được điều trị theo diễn biến tình trạng của bệnh nhân và dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.