ما هي علاجات تجلط الدم؟


الكاتب : النجاح   

تشمل طرق علاج تجلط الدم بشكل رئيسي العلاج الدوائي والعلاج الجراحي.وينقسم العلاج الدوائي إلى أدوية مضادة للتخثر، وأدوية مضادة للصفيحات، وأدوية حال للخثرة حسب آلية العمل.يذوب الخثرة المشكلة.يمكن أيضًا علاج بعض المرضى الذين تنطبق عليهم المؤشرات عن طريق الجراحة.

1. العلاج الدوائي :

1) مضادات التخثر: يشيع استخدام الهيبارين والوارفارين ومضادات التخثر الفموية الجديدة.للهيبارين تأثير قوي مضاد للتخثر في الجسم الحي وفي المختبر، والذي يمكن أن يمنع بشكل فعال تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي.وغالبا ما يستخدم لعلاج احتشاء عضلة القلب الحاد والجلطات الدموية الوريدية.تجدر الإشارة إلى أنه يمكن تقسيم الهيبارين إلى هيبارين غير مجزأ وهيبارين منخفض الوزن الجزيئي، ويتم هذا الأخير بشكل رئيسي عن طريق الحقن تحت الجلد.يمكن للوارفارين أن يمنع تنشيط عوامل التخثر المعتمدة على فيتامين K.وهو مضاد تخثر وسيط من نوع الديكومارين.يتم استخدامه بشكل أساسي للمرضى بعد استبدال صمام القلب الاصطناعي ومرضى الرجفان الأذيني شديد الخطورة ومرضى الجلطات الدموية.يتطلب النزيف والتفاعلات العكسية الأخرى مراقبة دقيقة لوظيفة التخثر أثناء تناول الدواء.تعتبر مضادات التخثر الفموية الجديدة من مضادات التخثر الفموية الآمنة والفعالة نسبيًا في السنوات الأخيرة، بما في ذلك أدوية سابان ودابيجاتران إيتيكسيلات؛

2) الأدوية المضادة للصفيحات: بما في ذلك الأسبرين، كلوبيدوجريل، أبسيكسيماب، وما إلى ذلك، يمكن أن تمنع تراكم الصفائح الدموية، وبالتالي تمنع تكوين الخثرة.في متلازمة الشريان التاجي الحادة، وتوسع بالون الشريان التاجي، وحالات ارتفاع التخثر مثل زرع الدعامات، عادة ما يتم استخدام الأسبرين وكلوبيدوجريل معًا؛

3) الأدوية الحالة للتخثر: بما في ذلك الستربتوكيناز واليوروكيناز ومنشط البلازمينوجين الأنسجة، وما إلى ذلك، والتي يمكن أن تعزز انحلال الخثرة وتحسين أعراض المرضى.

2. العلاج الجراحي :

بما في ذلك استئصال الخثرة جراحيًا، وحل الخثرات بالقسطرة، والاستئصال بالموجات فوق الصوتية، وشفط الخثرة الميكانيكي، فمن الضروري الفهم الدقيق لمؤشرات وموانع الجراحة.من الناحية السريرية، يُعتقد عمومًا أن المرضى الذين يعانون من خثرة ثانوية ناجمة عن خثرة قديمة، وخلل في تخثر الدم، وأورام خبيثة غير مناسبين للعلاج الجراحي، ويحتاجون إلى العلاج وفقًا لتطور حالة المريض وتحت إشراف الطبيب.