Koji su tretmani za trombozu?


Autor: Succeeder   

Metode liječenja tromboze uglavnom uključuju terapiju lijekovima i kiruršku terapiju.Terapija lijekovima se prema mehanizmu djelovanja dijeli na antikoagulanse, antiagregacijske lijekove i trombolitičke lijekove.Rastvara nastali tromb.Neki pacijenti koji ispunjavaju indikacije mogu se liječiti i operacijom.

1. Tretman lijekovima:

1) Antikoagulansi: Heparin, varfarin i novi oralni antikoagulansi se obično koriste.Heparin ima snažno antikoagulantno djelovanje in vivo i in vitro, što može efikasno spriječiti duboku vensku trombozu i plućnu emboliju.Često se koristi za liječenje akutnog infarkta miokarda i venske tromboembolije.Treba napomenuti da se heparin može podijeliti na nefrakcionisani heparin i heparin niske molekularne težine, potonji uglavnom subkutanom injekcijom.Varfarin može spriječiti aktivaciju faktora koagulacije zavisnih od vitamina K.To je intermedijarni antikoagulant dikumarinskog tipa.Uglavnom se koristi za pacijente nakon zamjene umjetnih srčanih zalistaka, kod pacijenata s visokorizičnim atrijalnom fibrilacijom i tromboembolijom.Krvarenje i druge nuspojave zahtijevaju pažljivo praćenje funkcije koagulacije tokom uzimanja lijeka.Novi oralni antikoagulansi su relativno sigurni i efikasni oralni antikoagulansi posljednjih godina, uključujući saban lijekove i dabigatran eteksilat;

2) Antiagregacijski lijekovi: uključujući aspirin, klopidogrel, abciksimab, itd., mogu inhibirati agregaciju trombocita, čime inhibiraju stvaranje tromba.Kod akutnog koronarnog sindroma, balon dilatacija koronarne arterije i visokotrombotična stanja kao što su implantacija stenta, aspirin i klopidogrel se obično koriste u kombinaciji;

3) Trombolitički lijekovi: uključujući streptokinazu, urokinazu i tkivni aktivator plazminogena, itd., koji mogu promovirati trombolizu i poboljšati simptome pacijenata.

2. Hirurško liječenje:

Uključujući hiruršku trombektomiju, katetersku trombolizu, ultrazvučnu ablaciju i mehaničku aspiraciju tromba, potrebno je striktno shvatiti indikacije i kontraindikacije operacije.Klinički se općenito smatra da pacijenti sa sekundarnim trombom uzrokovanim starim trombusom, koagulacijskom disfunkcijom i malignim tumorima nisu pogodni za kirurško liječenje, te ih je potrebno liječiti u skladu sa razvojem stanja pacijenta i pod vodstvom liječnika.