Zeintzuk dira tronbosiaren tratamenduak?


Egilea: Arrakasta   

Tronbosiaren tratamendu metodoak droga-terapia eta terapia kirurgikoa dira batez ere.Droga-terapia sendagai antikoagulatzaileak, plaketak aurkako sendagaiak eta botika tronbolitikoak ekintza-mekanismoaren arabera banatzen dira.Eratutako tronboa disolbatzen du.Araudiak betetzen dituzten paziente batzuk kirurgia bidez ere trata daitezke.

1. Droga tratamendua:

1) Antikoagulatzaileak: Heparina, warfarina eta ahozko antikoagulatzaile berriak erabiltzen dira normalean.Heparinak efektu antikoagulatzaile handia du in vivo eta in vitro, eta horrek modu eraginkorrean saihestu dezake zain sakoneko tronbosia eta biriketako enbolia.Askotan miokardioko infartu akutua eta zainetako tronboenbolismoa tratatzeko erabiltzen da.Kontuan izan behar da heparina zatitu gabeko heparina eta pisu molekular baxuko heparinatan bana daitekeela, azken hau batez ere larruazalpeko injekzio bidez.Warfarinak K bitaminaren menpeko koagulazio-faktoreak aktibatzea eragotzi dezake.Dikumarina motako tarteko antikoagulatzailea da.Batez ere, bihotz-balbula artifizialaren ordezko, arrisku handiko fibrilazio aurikularra eta tronboenbolismoaren pazienteentzat erabiltzen da.Odoljarioak eta beste erreakzio kaltegarri batzuek koagulazio-funtzioaren jarraipena zorrotza behar dute medikazioan zehar.Ahozko antikoagulatzaile berriak ahozko antikoagulatzaile nahiko seguruak eta eraginkorrak dira azken urteotan, saban sendagaiak eta dabigatran etexilatoa barne;

2) Plaketa-kontrako sendagaiak: aspirina, clopidogrel, abciximab eta abar barne, plaketen agregazioa eragotzi dezakete, tronboen sorrera eragotziz.Sindrome koronario akutuan, arteria koronarioaren globoen dilatazioa eta stent ezartzea, aspirina eta clopidogrel bezalako baldintza tronbotiko handikoak konbinatuta erabili ohi dira;

3) Droga tronbolitikoak: estreptokinasa, urokinasa eta ehun-plasminogeno-aktibatzailea barne, tronbolisia sustatu eta pazienteen sintomak hobetu ditzaketenak.

2. Tratamendu kirurgikoa:

Trombectomia kirurgikoa, kateter tronbolisia, ultrasoinu-ablazioa eta tronbo aspirazio mekanikoa barne, beharrezkoa da kirurgiaren zantzuak eta kontraindikazioak zorrotz uztea.Klinikoki, oro har, uste da trombo zaharrak, koagulazio-disfuntzioak eta tumore gaiztoak eragindako bigarren mailako tronboak dituzten pazienteak ez direla tratamendu kirurgikorako egokiak, eta gaixoaren egoeraren garapenaren arabera eta medikuaren gidaritzapean tratatu behar dira.