Mik a trombózis kezelési módjai?


Szerző: Succeer   

A trombóziskezelési módszerek elsősorban gyógyszeres terápiát és sebészeti terápiát foglalnak magukban.A gyógyszeres terápia a hatásmechanizmus szerint véralvadásgátló, vérlemezke-gátló és trombolitikus gyógyszerekre oszlik.Feloldja a kialakult trombust.Néhány beteg, aki megfelel az indikációknak, műtéttel is kezelhető.

1. Gyógyszeres kezelés:

1) Antikoagulánsok: Általában heparint, warfarint és új orális antikoagulánsokat használnak.A heparin erős véralvadásgátló hatással bír in vivo és in vitro, amely hatékonyan képes megelőzni a mélyvénás trombózist és a tüdőembóliát.Gyakran használják akut miokardiális infarktus és vénás thromboembolia kezelésére.Megjegyzendő, hogy a heparin frakcionálatlan heparinra és kis molekulatömegű heparinra osztható, utóbbi Főleg szubkután injekcióval.A warfarin megakadályozhatja a K-vitamin-függő véralvadási faktorok aktiválódását.Ez egy dikumarin típusú intermedier antikoaguláns.Főleg mesterséges szívbillentyű pótlást, magas kockázatú pitvarfibrillációt és thromboemboliás betegeket követően alkalmazzák.Vérzés és egyéb mellékhatások esetén a véralvadási funkció szoros monitorozása szükséges a gyógyszeres kezelés alatt.Az új orális antikoagulánsok viszonylag biztonságosak és hatékonyak az elmúlt években, beleértve a saban gyógyszereket és a dabigatrán etexilátot;

2) Thrombocyta-aggregációt gátló szerek: beleértve az aszpirint, a klopidogrél, az abciximabot stb., gátolhatják a vérlemezke-aggregációt, ezáltal gátolják a thrombus képződését.Akut koszorúér-szindróma esetén koszorúér-ballontágulást és erős trombózisos állapotokat, például stentbeültetést, aszpirint és klopidogrél általában kombinációban alkalmaznak;

3) Trombolitikus gyógyszerek: beleértve a streptokinázt, az urokinázt és a szöveti plazminogén aktivátort stb., amelyek elősegíthetik a trombolízist és javíthatják a betegek tüneteit.

2. Sebészeti kezelés:

Beleértve a sebészeti thrombectomiát, a katéteres trombolízist, az ultrahangos ablációt és a mechanikus thrombus aspirációt, szigorúan meg kell ragadni a műtét indikációit és ellenjavallatait.Klinikailag általánosan elterjedt az a vélemény, hogy az elöregedett thrombus okozta másodlagos trombusban, alvadási zavarban, rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek nem alkalmasak sebészeti kezelésre, kezelésük a beteg állapotának alakulása szerint, orvosi irányítás mellett szükséges.