Які існують методи лікування тромбозу?


Автор: Наступник   

Методи лікування тромбозу в основному включають медикаментозну терапію та хірургічне лікування.За механізмом дії медикаментозна терапія поділяється на антикоагулянти, антиагреганти і тромболітики.Розчиняє утворився тромб.Деякі пацієнти, які відповідають показанням, також можуть лікуватися хірургічним шляхом.

1. Медикаментозне лікування:

1) Антикоагулянти: зазвичай використовуються гепарин, варфарин і нові пероральні антикоагулянти.Гепарин має сильну антикоагулянтну дію in vivo та in vitro, що може ефективно запобігати тромбозу глибоких вен і тромбоемболії легеневої артерії.Його часто використовують для лікування гострого інфаркту міокарда та венозної тромбоемболії.Слід зазначити, що гепарин можна розділити на нефракціонований гепарин і низькомолекулярний гепарин, останній переважно шляхом підшкірної ін’єкції.Варфарин може запобігти активації факторів коагуляції, залежних від вітаміну К.Це проміжний антикоагулянт дикумаринового типу.В основному використовується для пацієнтів після штучної заміни серцевого клапана, пацієнтів з фібриляцією передсердь високого ризику та тромбоемболією.Кровотеча та інші побічні реакції потребують ретельного моніторингу функції згортання крові під час прийому препарату.Нові пероральні антикоагулянти є відносно безпечними та ефективними пероральними антикоагулянтами останніх років, включаючи сабан і дабігатрану етексилат;

2) Антитромбоцитарні препарати: включаючи аспірин, клопідогрель, абциксимаб тощо, можуть пригнічувати агрегацію тромбоцитів, тим самим пригнічуючи утворення тромбу.При гострому коронарному синдромі, балонній дилатації коронарної артерії та високих тромботичних станах, таких як імплантація стента, аспірин і клопідогрель зазвичай застосовують у комбінації;

3) Тромболітичні препарати: включаючи стрептокіназу, урокіназу та тканинний активатор плазміногену тощо, які можуть сприяти тромболізису та покращувати симптоми пацієнтів.

2. Хірургічне лікування:

Включаючи хірургічну тромбектомію, катетерний тромболізис, ультразвукову абляцію та механічну аспірацію тромбу, необхідно суворо враховувати показання та протипоказання до операції.Клінічно прийнято вважати, що пацієнти з вторинним тромбом, спричиненим старим тромбом, дисфункцією згортання крові та злоякісними пухлинами, не підходять для хірургічного лікування та потребують лікування відповідно до розвитку стану пацієнта та під керівництвом лікаря.