Кои се третманите за тромбоза?


Автор: Наследник   

Методите за лекување на тромбоза главно вклучуваат терапија со лекови и хируршка терапија. Терапијата со лекови е поделена на антикоагулантни лекови, антитромбоцитни лекови и тромболитички лекови според механизмот на дејство. Ги раствора формираните тромби. Некои пациенти кои ги исполнуваат индикациите може да се лекуваат и со хируршка интервенција.

1. Третман со лекови:

1) Антикоагуланси: Најчесто се користат хепарин, варфарин и нови орални антикоагуланси. Хепаринот има силен антикоагулантен ефект in vivo и in vitro, што може ефикасно да спречи длабока венска тромбоза и белодробна емболија. Често се користи за лекување на акутен миокарден инфаркт и венски тромбоемболизам. Треба да се напомене дека хепаринот може да се подели на нефракциониран хепарин и хепарин со ниска молекуларна тежина, при што вториот главно се инјектира поткожно. Варфаринот може да спречи активирање на факторите на коагулација зависни од витамин К. Тој е среднорочен антикоагуланс од типот на дикумарин. Главно се користи кај пациенти по замена на вештачки срцев залисток, пациенти со висок ризик од атријална фибрилација и тромбоемболизам. Крварењето и другите несакани реакции бараат внимателно следење на функцијата на коагулација за време на терапијата. Новите орални антикоагуланси се релативно безбедни и ефикасни орални антикоагуланси во последниве години, вклучувајќи ги лековите сабан и дабигатран етексилат;

2) Антитромбоцитни лекови: вклучувајќи аспирин, клопидогрел, абциксимаб, итн., можат да ја инхибираат агрегацијата на тромбоцитите, со што се инхибира формирањето на тромби. Кај акутен коронарен синдром, дилатација на балон на коронарната артерија и состојби со висок тромботичен ефект, како што е имплантација на стент, аспиринот и клопидогрелот обично се користат во комбинација;

3) Тромболитички лекови: вклучувајќи стрептокиназа, урокиназа и активатор на ткивен плазминоген, итн., кои можат да ја поттикнат тромболизата и да ги подобрат симптомите кај пациентите.

2. Хируршки третман:

Вклучувајќи хируршка тромбектомија, катетерска тромболиза, ултразвучна аблација и механичка аспирација на тромб, потребно е строго да се разберат индикациите и контраиндикациите за операција. Клинички, генерално се верува дека пациентите со секундарен тромб предизвикан од стар тромб, дисфункција на коагулацијата и малигни тумори не се погодни за хируршки третман и треба да се лекуваат според развојот на состојбата на пациентот и под водство на лекар.