Можно е да се знае дали пациентот има абнормална функција на коагулација пред операцијата, ефикасно да се спречат неочекувани ситуации како што е непрекинато крварење за време и по операцијата, со цел да се добие најдобар хируршки ефект.
Хемостатската функција на телото се остварува со заедничко дејство на тромбоцитите, системот за коагулација, фибринолитичкиот систем и васкуларниот ендотелијален систем. Во минатото, времето на крварење го користевме како скрининг тест за дефекти на хемостатската функција, но поради неговата ниска стандардизација, слаба чувствителност и неможност да ја одрази содржината и активноста на факторите на коагулација, тоа е заменето со тестови за коагулациска функција. Тестовите за коагулациска функција главно вклучуваат плазма протромбинско време (PT) и PT активност пресметана од PT, меѓународен нормализиран сооднос (INR), фибриноген (FIB), активирано парцијално тромбопластинско време (APTT) и плазма тромбинско време (TT).
Периодот на трансформација (ПТ) главно ја одразува функцијата на надворешниот систем на коагулација. Продолжениот период на трансформација (ПТ) главно се забележува кај конгенитално намалување на факторите на коагулација II, V, VII и X, недостаток на фибриноген, стекнат недостаток на фактори на коагулација (ДИК), примарна хиперфибринолиза, опструктивна жолтица, недостаток на витамин К и антикоагулантни супстанции во циркулацијата на крвта. Скратувањето на ПТ главно се забележува кај конгенитално зголемување на факторот на коагулација V, рана ДИК, тромботични заболувања, орални контрацептиви итн.; следењето на ПТ може да се користи како мониторинг на клинички орални антикоагулантни лекови.
APTT е најсигурен скрининг тест за ендоген дефицит на фактори на коагулација. Продолжен APTT главно се забележува кај хемофилија, ДИК, заболување на црниот дроб и масивна трансфузија на зачувана крв. Скратен APTT главно се забележува кај ДИК, протромботска состојба и тромботични заболувања. APTT може да се користи како индикатор за следење на терапијата со хепарин.
Продолжување на ТТ се забележува кај хипофибриногенемија и дисфибриногенемија, зголемен FDP во крвта (DIC) и присуство на хепарин и хепариноидни супстанции во крвта (на пр., за време на терапија со хепарин, системски леукоцитозен лумен, заболување на црниот дроб, итн.).
Еднаш имаше итен пациент кој направи предоперативни лабораториски тестови, а резултатите од тестот за коагулација беа продолжени со PT и APTT, а кај пациентот се посомневаше ДИК. По препорака на лабораторијата, пациентот беше подложен на серија ДИК тестови и резултатите беа позитивни. Немаше очигледни симптоми на ДИК. Ако пациентот не направи тест за коагулација и се подложи на директна операција, последиците ќе бидат катастрофални. Многу вакви проблеми може да се откријат од тестот за коагулациска функција, што овозможи повеќе време за клиничко откривање и лекување на болести. Серијата коагулациски тестови се важен лабораториски тест за коагулациската функција на пациентите, кој може да открие абнормална коагулациска функција кај пациентите пред операцијата и треба да му се посвети доволно внимание.
Визит-карта
Кинески WeChat