Тромбозду дарылоо ыкмаларына негизинен дары-дармек терапиясы жана хирургиялык терапия кирет. Дары-дармек терапиясы таасир этүү механизмине жараша антикоагулянттык дары-дармектер, антиагреганттык дары-дармектер жана тромболитикалык дары-дармектер болуп бөлүнөт. Пайда болгон тромбду эритет. Көрсөтмөлөргө жооп берген айрым бейтаптарды хирургиялык жол менен да дарылоого болот.
1. Дары-дармек менен дарылоо:
1) Антикоагулянттар: Гепарин, варфарин жана жаңы оозеки антикоагулянттар кеңири колдонулат. Гепариндин in vivo жана in vitro шарттарында күчтүү антикоагулянттык таасири бар, ал терең вена тромбозун жана өпкө эмболиясын натыйжалуу алдын алат. Ал көбүнчө курч миокард инфарктын жана веналык тромбоэмболияны дарылоо үчүн колдонулат. Белгилей кетүүчү нерсе, гепаринди фракцияланбаган гепарин жана төмөнкү молекулярдык салмактагы гепарин деп бөлүүгө болот, акыркысы негизинен тери астына сайылат. Варфарин К витаминине көз каранды кан уюу факторлорунун активдешүүсүнө жол бербейт. Бул дикумарин тибиндеги ортоңку антикоагулянт. Ал негизинен жасалма жүрөк клапанын алмаштыргандан кийинки бейтаптарда, жогорку тобокелдиктеги жүрөк дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы жана тромбоэмболия менен ооругандарда колдонулат. Кан агуу жана башка терс реакциялар дары-дармектерди кабыл алуу учурунда кан уюу функциясын кылдат көзөмөлдөөнү талап кылат. Акыркы жылдары жаңы оозеки антикоагулянттар салыштырмалуу коопсуз жана натыйжалуу оозеки антикоагулянттар болуп саналат, анын ичинде сабан дарылары жана дабигатран этексилаты;
2) Антиагреганттык дары-дармектер: аспирин, клопидогрел, абциксимаб ж.б. сыяктуу тромбоциттердин агрегациясын басаңдатып, ошону менен тромбдордун пайда болушун басаңдатышы мүмкүн. Курч коронардык синдромдо, коронардык артериянын шарларынын кеңейишинде жана стент имплантациясы сыяктуу жогорку тромботикалык абалдарда аспирин жана клопидогрел көбүнчө айкалыштырып колдонулат;
3) Тромболитикалык дары-дармектер: стрептокиназа, урокиназа жана ткандардын плазминоген активатору ж.б., алар тромболизисти күчөтүп, бейтаптардын симптомдорун жакшырта алат.
2. Хирургиялык дарылоо:
Хирургиялык тромбэктомияны, катетердик тромболизисти, ультраүн абляциясын жана механикалык тромбду аспирациялоону кошо алганда, хирургиялык операциянын көрсөтмөлөрүн жана каршы көрсөтмөлөрүн так түшүнүү зарыл. Клиникалык жактан алганда, эски тромбдон улам пайда болгон экинчилик тромб, кандын уюшунун бузулушу жана залалдуу шишиктер менен ооругандар хирургиялык дарылоого ылайыктуу эмес жана бейтаптын абалынын өнүгүшүнө жараша жана дарыгердин жетекчилиги астында дарыланууга муктаж деп эсептелет.
Визиттик карта
Кытайча WeChat