Các phương pháp điều trị huyết khối chủ yếu bao gồm điều trị bằng thuốc và điều trị bằng phẫu thuật. Điều trị bằng thuốc được chia thành thuốc chống đông máu, thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc tiêu huyết khối theo cơ chế tác dụng. Thuốc tiêu huyết khối có tác dụng làm tan cục máu đông đã hình thành. Một số bệnh nhân có chỉ định phù hợp cũng có thể được điều trị bằng phẫu thuật.

1. Điều trị bằng thuốc:

1) Thuốc chống đông máu: Heparin, warfarin và các thuốc chống đông máu đường uống thế hệ mới thường được sử dụng. Heparin có tác dụng chống đông máu mạnh cả trong cơ thể và ngoài cơ thể, có thể ngăn ngừa hiệu quả huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi. Thuốc thường được dùng để điều trị nhồi máu cơ tim cấp tính và thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch. Cần lưu ý rằng heparin có thể được chia thành heparin không phân đoạn và heparin trọng lượng phân tử thấp, loại sau chủ yếu được tiêm dưới da. Warfarin có thể ngăn chặn sự hoạt hóa các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K. Đây là một thuốc chống đông máu trung gian loại dicoumarin. Thuốc chủ yếu được sử dụng cho bệnh nhân sau khi thay van tim nhân tạo, bệnh nhân rung nhĩ nguy cơ cao và bệnh nhân thuyên tắc huyết khối. Chảy máu và các phản ứng phụ khác đòi hỏi phải theo dõi chặt chẽ chức năng đông máu trong quá trình điều trị. Các thuốc chống đông máu đường uống thế hệ mới tương đối an toàn và hiệu quả trong những năm gần đây, bao gồm các thuốc saban và dabigatran etexilate;

2) Thuốc chống kết tập tiểu cầu: bao gồm aspirin, clopidogrel, abciximab, v.v., có thể ức chế sự kết tập tiểu cầu, do đó ức chế sự hình thành huyết khối. Trong hội chứng mạch vành cấp tính, nong mạch vành bằng bóng và các tình trạng có nguy cơ huyết khối cao như đặt stent, aspirin và clopidogrel thường được sử dụng kết hợp;

3) Thuốc tiêu huyết khối: bao gồm streptokinase, urokinase và chất hoạt hóa plasminogen mô, v.v., có thể thúc đẩy quá trình tiêu huyết khối và cải thiện triệu chứng của bệnh nhân.

2. Điều trị bằng phẫu thuật:

Bao gồm cả phẫu thuật lấy huyết khối, tiêu huyết khối bằng catheter, đốt siêu âm và hút huyết khối cơ học, cần phải nắm vững các chỉ định và chống chỉ định của phẫu thuật. Trên lâm sàng, nhìn chung người ta cho rằng bệnh nhân bị huyết khối thứ phát do huyết khối cũ, rối loạn đông máu và u ác tính không thích hợp cho điều trị bằng phẫu thuật, mà cần được điều trị theo diễn biến tình trạng bệnh và dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.