Tromboz tedavi yöntemleri esas olarak ilaç tedavisi ve cerrahi tedaviyi içerir. İlaç tedavisi, etki mekanizmasına göre antikoagülan ilaçlar, antiplatelet ilaçlar ve trombolitik ilaçlar olarak ayrılır. Oluşan trombüsü çözer. Endikasyonları karşılayan bazı hastalar cerrahi ile de tedavi edilebilir.

1. İlaç tedavisi:

1) Antikoagülanlar: Heparin, varfarin ve yeni oral antikoagülanlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Heparin, in vivo ve in vitro olarak güçlü bir antikoagülan etkiye sahiptir ve derin ven trombozu ile pulmoner emboliyi etkili bir şekilde önleyebilir. Genellikle akut miyokard enfarktüsü ve venöz tromboembolizm tedavisinde kullanılır. Heparinin fraksiyonlanmamış heparin ve düşük moleküler ağırlıklı heparin olmak üzere ikiye ayrıldığına dikkat edilmelidir; ikincisi esas olarak subkutan enjeksiyon yoluyla uygulanır. Varfarin, K vitaminine bağımlı pıhtılaşma faktörlerinin aktivasyonunu önleyebilir. Dikumarin tipi bir orta dereceli antikoagülandır. Esas olarak yapay kalp kapağı değişimi sonrası hastalarda, yüksek riskli atriyal fibrilasyon ve tromboembolizm hastalarında kullanılır. Kanama ve diğer yan etkiler, ilaç tedavisi sırasında pıhtılaşma fonksiyonunun yakından izlenmesini gerektirir. Yeni oral antikoagülanlar, son yıllarda nispeten güvenli ve etkili oral antikoagülanlardır; bunlar arasında saban ilaçları ve dabigatran etexilat yer almaktadır.

2) Trombosit önleyici ilaçlar: Aspirin, klopidogrel, abciximab vb. dahil olmak üzere trombosit agregasyonunu engelleyerek trombüs oluşumunu inhibe edebilirler. Akut koroner sendromda, koroner arter balon dilatasyonunda ve stent implantasyonu gibi yüksek trombüs riski olan durumlarda genellikle aspirin ve klopidogrel birlikte kullanılır;

3) Trombolitik ilaçlar: Streptokinaz, ürokinaz ve doku plazminojen aktivatörü vb. dahil olmak üzere, trombolizi destekleyerek hastaların semptomlarını iyileştirebilen ilaçlar.

2. Cerrahi tedavi:

Cerrahi trombektomi, kateter trombolizi, ultrasonik ablasyon ve mekanik trombüs aspirasyonu dahil olmak üzere, cerrahi işlemlerin endikasyon ve kontrendikasyonlarını kesin olarak kavramak gereklidir. Klinik olarak, eski trombüs, pıhtılaşma bozukluğu ve malign tümörlerden kaynaklanan sekonder trombüsü olan hastaların cerrahi tedaviye uygun olmadığı ve hastanın durumunun gelişimine göre ve bir doktorun gözetiminde tedavi edilmesi gerektiği genel olarak kabul edilmektedir.