Posibleng malaman kung ang pasyente ay may abnormal na coagulation function bago ang operasyon, upang epektibong maiwasan ang mga hindi inaasahang sitwasyon tulad ng walang tigil na pagdurugo habang at pagkatapos ng operasyon, upang makamit ang pinakamahusay na epekto sa operasyon.
Ang hemostatic function ng katawan ay naisasagawa sa pamamagitan ng magkasanib na aksyon ng mga platelet, coagulation system, fibrinolytic system, at vascular endothelial system. Noong nakaraan, ginamit natin ang bleeding time bilang screening test para sa mga depekto sa hemostatic function, ngunit dahil sa mababang standardization, mahinang sensitivity, at kawalan ng kakayahang maipakita ang nilalaman at aktibidad ng mga coagulation factor, napalitan na ito ng mga coagulation function test. Ang mga coagulation function test ay pangunahing kinabibilangan ng plasma prothrombin time (PT) at PT activity na kinakalkula mula sa PT, international normalized ratio (INR), fibrinogen (FIB), activated partial thromboplastin time (APTT) at plasma thrombin time (TT).
Ang PT ay pangunahing sumasalamin sa tungkulin ng extrinsic coagulation system. Ang matagalang PT ay pangunahing nakikita sa congenital coagulation factor II, V, VII, at X reduction, fibrinogen deficiency, acquired coagulation factor deficiency (DIC, primary hyperfibrinolysis, obstructive jaundice, vitamin K deficiency, at mga anticoagulant substance sa sirkulasyon ng dugo. Ang pag-ikli ng PT ay pangunahing nakikita sa pagtaas ng congenital coagulation factor V, maagang DIC, mga sakit na thrombotic, oral contraceptives, atbp.; ang pagsubaybay sa PT ay maaaring gamitin bilang pagsubaybay sa mga klinikal na oral anticoagulant na gamot.
Ang APTT ang pinaka-maaasahang screening test para sa endogenous coagulation factor deficiency. Ang matagal na APTT ay pangunahing nakikita sa hemophilia, DIC, sakit sa atay, at malawakang pagsasalin ng dugong nakaimbak. Ang pinaikling APTT ay pangunahing nakikita sa DIC, prothrombotic state, at mga sakit na may thrombosis. Ang APTT ay maaaring gamitin bilang monitoring indicator para sa heparin therapy.
Ang pagpapahaba ng TT ay nakikita sa hypofibrinogenemia at dysfibrinogenemia, pagtaas ng FDP sa dugo (DIC), at pagkakaroon ng heparin at heparinoid substances sa dugo (hal., habang ginagamot gamit ang heparin, SLE, sakit sa atay, atbp.).
May isang pasyenteng nasa emergency room na sumailalim sa mga preoperative laboratory test, at ang resulta ng coagulation test ay matagal na PT at APTT, at pinaghihinalaan ang DIC sa pasyente. Sa rekomendasyon ng laboratoryo, sumailalim ang pasyente sa isang serye ng mga DIC test at positibo ang mga resulta. Walang malinaw na sintomas ng DIC. Kung ang pasyente ay hindi sumailalim sa coagulation test, at direktang operasyon, ang mga kahihinatnan ay magiging mapaminsala. Maraming ganitong problema ang matatagpuan mula sa coagulation function test, na nagbigay ng mas maraming oras para sa klinikal na pagtuklas at paggamot ng mga sakit. Ang coagulation series testing ay isang mahalagang laboratory test para sa coagulation function ng mga pasyente, na maaaring makakita ng abnormal na coagulation function sa mga pasyente bago ang operasyon, at dapat bigyan ng sapat na atensyon.
Kard ng negosyo
WeChat ng Tsino