Методе лечења тромбозе углавном укључују терапију лековима и хируршку терапију. Терапија лековима се дели на антикоагуланте, антитромбоците и тромболитичке лекове према механизму деловања. Раствара формирани тромб. Неки пацијенти који испуњавају индикације могу се лечити и хируршки.
1. Лечење лековима:
1) Антикоагуланси: Хепарин, варфарин и нови орални антикоагуланси се често користе. Хепарин има јак антикоагулантни ефекат in vivo и in vitro, што може ефикасно спречити дубоку венску тромбозу и плућну емболију. Често се користи за лечење акутног инфаркта миокарда и венске тромбоемболије. Треба напоменути да се хепарин може поделити на нефракционисани хепарин и хепарин мале молекулске тежине, при чему се други углавном примењује субкутаном ињекцијом. Варфарин може спречити активирање фактора коагулације зависних од витамина К. То је интермедијарни антикоагулант типа дикумарина. Углавном се користи код пацијената након вештачке замене срчаног залиска, пацијената са високоризичном атријалном фибрилацијом и тромбоемболијом. Крварење и друге нежељене реакције захтевају пажљиво праћење коагулационе функције током лечења. Нови орални антикоагуланси су релативно безбедни и ефикасни орални антикоагуланси последњих година, укључујући лекове сабан и дабигатран етексилат;
2) Антитромбоцитни лекови: укључујући аспирин, клопидогрел, абциксимаб итд., могу инхибирати агрегацију тромбоцита, чиме се спречава стварање тромба. Код акутног коронарног синдрома, балонске дилатације коронарне артерије и стања са високим тромбоцитним ризиком као што је имплантација стента, аспирин и клопидогрел се обично користе у комбинацији;
3) Тромболитички лекови: укључујући стрептокиназу, урокиназу и активатор ткивног плазминогена итд., који могу подстаћи тромболизу и побољшати симптоме пацијената.
2. Хируршко лечење:
Укључујући хируршку тромбектомију, катетерску тромболизу, ултразвучну аблацију и механичку аспирацију тромба, неопходно је стриктно разумети индикације и контраиндикације за операцију. Клинички се генерално сматра да пацијенти са секундарним тромбом узрокованим старим тромбом, коагулационом дисфункцијом и малигним туморима нису погодни за хируршко лечење и да их треба лечити у складу са развојем стања пацијента и под вођством лекара.
Визит карта
Кинески ВиЧет