Metode zdravljenja tromboze vključujejo predvsem zdravljenje z zdravili in kirurško zdravljenje. Zdravljenje z zdravili se glede na mehanizem delovanja deli na antikoagulantna zdravila, antiagregacijska zdravila in trombolitična zdravila. Zdravila raztopijo nastali trombus. Nekatere bolnike, ki izpolnjujejo indikacije, je mogoče zdraviti tudi s kirurškim posegom.
1. Zdravljenje z zdravili:
1) Antikoagulanti: Pogosto se uporabljajo heparin, varfarin in novi peroralni antikoagulanti. Heparin ima močan antikoagulantni učinek in vivo in in vitro, kar lahko učinkovito prepreči globoko vensko trombozo in pljučno embolijo. Pogosto se uporablja za zdravljenje akutnega miokardnega infarkta in venske trombembolije. Treba je opozoriti, da se heparin lahko razdeli na nefrakcionirani heparin in heparin z nizko molekulsko maso, slednji se daje predvsem s subkutano injekcijo. Varfarin lahko prepreči aktivacijo od vitamina K odvisnih koagulacijskih faktorjev. Je vmesni antikoagulant dikumarinskega tipa. Uporablja se predvsem pri bolnikih po zamenjavi umetne srčne zaklopke, bolnikih z visokim tveganjem za atrijsko fibrilacijo in tromboembolijo. Krvavitve in drugi neželeni učinki zahtevajo skrbno spremljanje koagulacijske funkcije med zdravljenjem. Novi peroralni antikoagulanti so v zadnjih letih relativno varni in učinkoviti peroralni antikoagulanti, vključno z zdravili Saban in dabigatran eteksilatom;
2) Antitrombocitna zdravila: vključno z aspirinom, klopidogrelom, abciximabom itd., lahko zavirajo agregacijo trombocitov in s tem zavirajo nastanek trombov. Pri akutnem koronarnem sindromu, balonski dilataciji koronarnih arterij in stanjih z visoko stopnjo tromboze, kot je vstavitev stenta, se aspirin in klopidogrel običajno uporabljata v kombinaciji;
3) Trombolitična zdravila: vključno s streptokinazo, urokinazo in aktivatorjem tkivnega plazminogena itd., ki lahko spodbujajo trombolizo in izboljšajo simptome bolnikov.
2. Kirurško zdravljenje:
Pri kirurški trombektomiji, katetrski trombolizi, ultrazvočni ablaciji in mehanski aspiraciji tromba je treba strogo razumeti indikacije in kontraindikacije za kirurški poseg. Klinično velja splošno prepričanje, da bolniki s sekundarnim trombom, ki ga povzročajo stari trombi, koagulacijske motnje in maligni tumorji, niso primerni za kirurško zdravljenje in jih je treba zdraviti glede na razvoj bolnikovega stanja in pod vodstvom zdravnika.
Vizitka
Kitajski WeChat