ශල්යකර්මයට පෙර රෝගියාට අසාමාන්ය කැටි ගැසීමේ ක්රියාකාරිත්වයක් තිබේදැයි දැන ගැනීමටත්, ශල්යකර්මයේදී සහ පසුව නොනවතින රුධිර වහනය වැනි අනපේක්ෂිත තත්වයන් ඵලදායී ලෙස වළක්වා ගැනීමටත්, හොඳම ශල්යකර්ම බලපෑම ලබා ගැනීමටත් හැකි වේ.
ශරීරයේ රක්තපාත ක්රියාකාරිත්වය සිදු කරනු ලබන්නේ පට්ටිකා, කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය, ෆයිබ්රිනොලයිටික් පද්ධතිය සහ සනාල එන්ඩොතලියල් පද්ධතියේ ඒකාබද්ධ ක්රියාකාරිත්වය මගිනි. අතීතයේ දී, අපි රක්තපාත ක්රියාකාරී දෝෂ සඳහා පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයක් ලෙස රුධිර වහන කාලය භාවිතා කළෙමු, නමුත් එහි අඩු ප්රමිතිකරණය, දුර්වල සංවේදීතාව සහ කැටි ගැසීමේ සාධකවල අන්තර්ගතය සහ ක්රියාකාරිත්වය පිළිබිඹු කිරීමට ඇති නොහැකියාව නිසා, එය කැටි ගැසීමේ ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ මගින් ප්රතිස්ථාපනය කර ඇත. කැටි ගැසීමේ ක්රියාකාරී පරීක්ෂණවලට ප්රධාන වශයෙන් ප්ලාස්මා ප්රෝතොම්බින් කාලය (PT) සහ PT වලින් ගණනය කරන ලද PT ක්රියාකාරකම්, ජාත්යන්තර සාමාන්යකරණය කළ අනුපාතය (INR), ෆයිබ්රිනොජන් (FIB), සක්රිය අර්ධ ත්රොම්බොප්ලාස්ටින් කාලය (APTT) සහ ප්ලාස්මා ත්රොම්බින් කාලය (TT) ඇතුළත් වේ.
PT ප්රධාන වශයෙන් බාහිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය පිළිබිඹු කරයි. දිගුකාලීන PT ප්රධාන වශයෙන් සංජානනීය කැටි ගැසීමේ සාධකය II, V, VII සහ X අඩුවීම, ෆයිබ්රිනොජන් ඌනතාවය, අත්පත් කරගත් කැටි ගැසීමේ සාධක ඌනතාවය (DIC, ප්රාථමික හයිපර්ෆයිබ්රිනොලිසිස්, බාධාකාරී සෙංගමාලය, විටමින් K ඌනතාවය සහ රුධිර සංසරණයේ ප්රතිදේහජනක ද්රව්ය) තුළ දක්නට ලැබේ. PT කෙටි වීම ප්රධාන වශයෙන් සංජානනීය කැටි ගැසීමේ සාධකය V වැඩිවීම, මුල් DIC, ත්රොම්බොටික් රෝග, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ආදියෙහි දක්නට ලැබේ; PT නිරීක්ෂණය සායනික මුඛ ප්රතිදේහජනක ඖෂධ නිරීක්ෂණය කිරීම ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.
APTT යනු අන්තරාසර්ග කැටි ගැසීමේ සාධක ඌනතාවය සඳහා වඩාත් විශ්වාසදායක පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයයි. දිගුකාලීන APTT ප්රධාන වශයෙන් හිමොෆිලියා, DIC, අක්මා රෝග සහ බැංකුගත රුධිර පාරවිලයනයේදී දක්නට ලැබේ. කෙටි කරන ලද APTT ප්රධාන වශයෙන් DIC, ප්රෝත්රොම්බොටික් තත්ත්වය සහ ත්රොම්බොටික් රෝග වලදී දක්නට ලැබේ. හෙපටින් චිකිත්සාව සඳහා අධීක්ෂණ දර්ශකයක් ලෙස APTT භාවිතා කළ හැකිය.
හයිපොෆයිබ්රිනොජෙනියා සහ ඩිස්ෆයිබ්රිනොජෙනියා, රුධිරයේ FDP වැඩි වීම (DIC) සහ රුධිරයේ හෙපරින් සහ හෙපරිනොයිඩ් ද්රව්ය පැවතීම (උදා: හෙපරින් ප්රතිකාර අතරතුර, SLE, අක්මා රෝග ආදිය) තුළ TT දිගු වීමක් දක්නට ලැබේ.
වරක් හදිසි රෝගියෙකු පූර්ව ශල්යකර්ම රසායනාගාර පරීක්ෂණ ලබා ගත් අතර, කැටි ගැසීමේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල දිගු PT සහ APTT වූ අතර, රෝගියා තුළ DIC සැක කරන ලදී. රසායනාගාරයේ නිර්දේශය යටතේ, රෝගියා DIC පරීක්ෂණ මාලාවකට භාජනය වූ අතර ප්රතිඵල ධනාත්මක විය. DIC හි පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ නොමැත. රෝගියාට කැටි ගැසීමේ පරීක්ෂණයක් සහ සෘජු ශල්යකර්මයක් නොමැති නම්, ප්රතිවිපාක විනාශකාරී වනු ඇත. කැටි ගැසීමේ ක්රියාකාරී පරීක්ෂණයෙන් එවැනි ගැටළු රාශියක් සොයාගත හැකි අතර, එමඟින් රෝග සායනිකව හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වැඩි කාලයක් ගත වී ඇත. කැටි ගැසීමේ ශ්රේණි පරීක්ෂණය යනු රෝගීන්ගේ කැටි ගැසීමේ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා වැදගත් රසායනාගාර පරීක්ෂණයක් වන අතර, එය ශල්යකර්මයට පෙර රෝගීන් තුළ අසාමාන්ය කැටි ගැසීමේ ක්රියාකාරිත්වය හඳුනාගත හැකි අතර, ප්රමාණවත් අවධානයක් යොමු කළ යුතුය.
ව්යාපාරික කාඩ්පත
චීන WeChat