Методы лечения тромбоза в основном включают медикаментозную и хирургическую терапию. Медикаментозная терапия подразделяется на антикоагулянты, антиагреганты и тромболитики в зависимости от механизма действия. Препараты растворяют образовавшийся тромб. Некоторым пациентам, отвечающим показаниям, может быть назначено хирургическое лечение.

1. Медикаментозное лечение:

1) Антикоагулянты: Гепарин, варфарин и новые пероральные антикоагулянты широко используются. Гепарин обладает сильным антикоагулянтным эффектом in vivo и in vitro, что позволяет эффективно предотвращать тромбоз глубоких вен и легочную эмболию. Он часто применяется для лечения острого инфаркта миокарда и венозной тромбоэмболии. Следует отметить, что гепарин можно разделить на нефракционированный гепарин и низкомолекулярный гепарин, последний в основном вводится подкожно. Варфарин предотвращает активацию витамин К-зависимых факторов свертывания крови. Это антикоагулянт промежуточного действия дикумаринового типа. Он в основном применяется у пациентов после замены искусственного клапана сердца, у пациентов с фибрилляцией предсердий высокого риска и тромбоэмболией. При кровотечениях и других побочных реакциях во время приема препарата необходимо тщательно контролировать функцию свертывания крови. В последние годы появились новые пероральные антикоагулянты, которые являются относительно безопасными и эффективными, включая препараты сабан и дабигатрана этексилат;

2) Антиагрегантные препараты: включая аспирин, клопидогрел, абциксимаб и др., могут ингибировать агрегацию тромбоцитов, тем самым предотвращая образование тромбов. При остром коронарном синдроме, баллонной дилатации коронарных артерий и состояниях с высоким риском тромбообразования, таких как имплантация стента, аспирин и клопидогрел обычно применяются в комбинации;

3) Тромболитические препараты: включая стрептокиназу, урокиназу и тканевой активатор плазминогена и др., которые могут способствовать тромболизису и улучшению симптомов у пациентов.

2. Хирургическое лечение:

Включая хирургическую тромбэктомию, катетерный тромболизис, ультразвуковую абляцию и механическую аспирацию тромба, необходимо строго соблюдать показания и противопоказания к хирургическому вмешательству. В клинической практике обычно считается, что пациенты с вторичным тромбозом, вызванным старым тромбом, нарушениями свертываемости крови и злокачественными новообразованиями, не подходят для хирургического лечения и нуждаются в лечении в зависимости от развития состояния пациента и под наблюдением врача.