Metodele de tratament al trombozei includ în principal terapia medicamentoasă și terapia chirurgicală. Terapia medicamentoasă este împărțită în medicamente anticoagulante, medicamente antiplachetare și medicamente trombolitice în funcție de mecanismul de acțiune. Dizolvă trombusul format. Unii pacienți care îndeplinesc indicațiile pot fi tratați și prin intervenție chirurgicală.
1. Tratament medicamentos:
1) Anticoagulante: Heparina, warfarina și anticoagulantele orale noi sunt utilizate în mod obișnuit. Heparina are un efect anticoagulant puternic in vivo și in vitro, putând preveni eficient tromboza venoasă profundă și embolia pulmonară. Este adesea utilizată pentru tratarea infarctului miocardic acut și a tromboembolismului venos. Trebuie menționat că heparina poate fi împărțită în heparină nefracționată și heparină cu greutate moleculară mică, aceasta din urmă fiind utilizată în principal prin injecție subcutanată. Warfarina poate preveni activarea factorilor de coagulare dependenți de vitamina K. Este un anticoagulant intermediar de tip dicumarin. Este utilizat în principal la pacienții cu înlocuire artificială a valvei cardiace, la pacienții cu fibrilație atrială cu risc crescut și la pacienții cu tromboembolism. Sângerarea și alte reacții adverse necesită o monitorizare atentă a funcției de coagulare în timpul medicației. Noile anticoagulante orale sunt relativ sigure și eficiente în ultimii ani, inclusiv medicamentele saban și dabigatran etexilat;
2) Medicamente antiplachetare: inclusiv aspirina, clopidogrelul, abciximabul etc., pot inhiba agregarea plachetară, inhibând astfel formarea trombilor. În sindromul coronarian acut, dilatarea cu balon a arterei coronare și afecțiunile cu tromboză crescută, cum ar fi implantarea de stent, aspirina și clopidogrelul sunt de obicei utilizate în combinație;
3) Medicamente trombolitice: inclusiv streptokinaza, urokinaza și activatorul tisular al plasminogenului etc., care pot promova tromboliza și pot ameliora simptomele pacienților.
2. Tratament chirurgical:
Incluzând trombectomia chirurgicală, tromboliza prin cateter, ablația cu ultrasunete și aspirația mecanică a trombului, este necesară înțelegerea cu strictețe a indicațiilor și contraindicațiilor intervenției chirurgicale. Clinic, se consideră, în general, că pacienții cu tromb secundar cauzat de tromb vechi, disfuncție de coagulare și tumori maligne nu sunt potriviți pentru tratamentul chirurgical și trebuie tratați în funcție de evoluția stării pacientului și sub îndrumarea unui medic.
Carte de vizită
WeChat chinezesc