Hva er behandlingene for trombose?


Forfatter: Etterfølger   

Metoder for behandling av trombose omfatter hovedsakelig medikamentell behandling og kirurgisk behandling. Medikamentell behandling er delt inn i antikoagulerende legemidler, blodplatehemmende legemidler og trombolytiske legemidler i henhold til virkningsmekanismen. Løser opp dannet trombe. Noen pasienter som oppfyller indikasjonene kan også behandles kirurgisk.

1. Medikamentell behandling:

1) Antikoagulantia: Heparin, warfarin og nye orale antikoagulantia brukes ofte. Heparin har en sterk antikoagulerende effekt in vivo og in vitro, som effektivt kan forhindre dyp venetrombose og lungeemboli. Det brukes ofte til å behandle akutt hjerteinfarkt og venøs tromboembolisme. Det bør bemerkes at heparin kan deles inn i ufraksjonert heparin og lavmolekylært heparin, sistnevnte hovedsakelig ved subkutan injeksjon. Warfarin kan forhindre at vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer aktiveres. Det er et mellomliggende antikoagulant av dikumarin-typen. Det brukes hovedsakelig til pasienter etter kunstig hjerteklaffutskiftning, pasienter med høy risiko for atrieflimmer og tromboembolisme. Blødning og andre bivirkninger krever nøye overvåking av koagulasjonsfunksjonen under medisinering. Nye orale antikoagulantia er relativt trygge og effektive orale antikoagulantia de siste årene, inkludert saban-legemidler og dabigatranetexilat;

2) Blodplatehemmende legemidler: inkludert aspirin, klopidogrel, abciximab, etc., kan hemme blodplateaggregering og dermed hemme trombedannelse. Ved akutt koronarsyndrom, ballongutvidelse i koronararterien og tilstander med høy trombose som stentimplantasjon, brukes aspirin og klopidogrel vanligvis i kombinasjon;

3) Trombolytiske legemidler: inkludert streptokinase, urokinase og vevsplasminogenaktivator, etc., som kan fremme trombolyse og forbedre pasientenes symptomer.

2. Kirurgisk behandling:

Inkludert kirurgisk trombektomi, katetertrombolyse, ultralydablasjon og mekanisk trombusaspirasjon, er det nødvendig å være nøye med indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi. Klinisk sett er det generelt antatt at pasienter med sekundær trombe forårsaket av gammel trombe, koagulasjonsdysfunksjon og ondartede svulster ikke er egnet for kirurgisk behandling, og må behandles i henhold til utviklingen av pasientens tilstand og under veiledning av en lege.