Adalah mungkin untuk mengetahui sama ada pesakit mempunyai fungsi pembekuan yang tidak normal sebelum pembedahan, berkesan mencegah situasi yang tidak dijangka seperti pendarahan tanpa henti semasa dan selepas pembedahan, supaya dapat memperoleh kesan pembedahan yang terbaik.
Fungsi hemostatik badan dicapai melalui tindakan bersama platelet, sistem pembekuan, sistem fibrinolitik dan sistem endotel vaskular. Pada masa lalu, kita menggunakan masa pendarahan sebagai ujian saringan untuk kecacatan fungsi hemostatik, tetapi disebabkan oleh piawaiannya yang rendah, sensitiviti yang lemah, dan ketidakupayaan untuk mencerminkan kandungan dan aktiviti faktor pembekuan, ia telah digantikan dengan ujian fungsi pembekuan. Ujian fungsi pembekuan terutamanya merangkumi masa protrombin plasma (PT) dan aktiviti PT yang dikira daripada PT, nisbah normal antarabangsa (INR), fibrinogen (FIB), masa tromboplastin separa teraktif (APTT) dan masa trombin plasma (TT).
PT terutamanya mencerminkan fungsi sistem pembekuan ekstrinsik. PT yang berpanjangan terutamanya dilihat dalam pengurangan faktor pembekuan kongenital II, V, VII, dan X, kekurangan fibrinogen, kekurangan faktor pembekuan yang diperoleh (DIC, hiperfibrinolisis primer, jaundis obstruktif, kekurangan vitamin K, dan bahan antikoagulan dalam peredaran darah. Pemendekan PT terutamanya dilihat dalam peningkatan faktor pembekuan kongenital V, DIC awal, penyakit trombotik, kontraseptif oral, dan sebagainya; pemantauan PT boleh digunakan sebagai pemantauan ubat antikoagulan oral klinikal.
APTT merupakan ujian saringan yang paling boleh dipercayai untuk kekurangan faktor pembekuan endogen. APTT yang berpanjangan terutamanya dilihat dalam hemofilia, DIC, penyakit hati dan pemindahan darah yang banyak. APTT yang dipendekkan terutamanya dilihat dalam DIC, keadaan protrombotik dan penyakit trombotik. APTT boleh digunakan sebagai penunjuk pemantauan untuk terapi heparin.
Pemanjangan TT dilihat dalam hipofibrinogenemia dan disfibrinogenemia, peningkatan FDP dalam darah (DIC), dan kehadiran heparin dan bahan heparinoid dalam darah (contohnya, semasa terapi heparin, SLE, penyakit hati, dsb.).
Pernah ada seorang pesakit kecemasan yang menerima ujian makmal praoperasi, dan keputusan ujian pembekuan darah menunjukkan PT dan APTT yang berpanjangan, dan DIC disyaki pada pesakit tersebut. Di bawah syor makmal, pesakit menjalani beberapa siri ujian DIC dan hasilnya positif. Tiada gejala DIC yang jelas. Jika pesakit tidak menjalani ujian pembekuan darah dan pembedahan langsung, akibatnya akan menjadi buruk. Banyak masalah sedemikian boleh didapati daripada ujian fungsi pembekuan darah, yang telah meluangkan lebih banyak masa untuk pengesanan dan rawatan penyakit secara klinikal. Ujian siri pembekuan darah merupakan ujian makmal yang penting untuk fungsi pembekuan darah pesakit, yang dapat mengesan fungsi pembekuan darah yang tidak normal pada pesakit sebelum pembedahan, dan harus diberi perhatian yang secukupnya.
Kad perniagaan
WeChat Cina