थ्रोम्बोसिससाठी कोणते उपचार आहेत?


लेखक: सक्सिडर   

थ्रोम्बोसिस उपचार पद्धतींमध्ये प्रामुख्याने ड्रग थेरपी आणि सर्जिकल थेरपीचा समावेश होतो. औषधोपचार कृतीच्या यंत्रणेनुसार अँटीकोआगुलंट औषधे, अँटीप्लेटलेट औषधे आणि थ्रोम्बोलिटिक औषधांमध्ये विभागले जातात. तयार झालेले थ्रोम्बस विरघळते. काही रुग्ण जे संकेत पूर्ण करतात त्यांच्यावर शस्त्रक्रियेद्वारे देखील उपचार केले जाऊ शकतात.

१. औषधोपचार:

१) अँटीकोआगुलंट्स: हेपरिन, वॉरफेरिन आणि नवीन ओरल अँटीकोआगुलंट्स सामान्यतः वापरले जातात. हेपरिनमध्ये इन विवो आणि इन विट्रोमध्ये एक मजबूत अँटीकोआगुलंट्स प्रभाव असतो, जो डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस आणि पल्मोनरी एम्बोलिझम प्रभावीपणे रोखू शकतो. हे बहुतेकदा तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की हेपरिनला फ्रॅक्शनेटेड हेपरिन आणि कमी आण्विक वजन हेपरिनमध्ये विभागले जाऊ शकते, नंतरचे मुख्यतः त्वचेखालील इंजेक्शनद्वारे. वॉरफेरिन व्हिटॅमिन के-आश्रित कोआगुलंट्स सक्रिय होण्यापासून रोखू शकते. हे डायकोमारिन-प्रकारचे इंटरमीडिएट अँटीकोआगुलंट्स आहे. हे प्रामुख्याने कृत्रिम हृदयाच्या झडप बदलल्यानंतर, उच्च-जोखीम असलेल्या अ‍ॅट्रियल फायब्रिलेशन आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम रुग्णांसाठी वापरले जाते. रक्तस्त्राव आणि इतर प्रतिकूल प्रतिक्रियांसाठी औषधोपचार दरम्यान कोआगुलंट्सच्या कार्याचे बारकाईने निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. नवीन ओरल अँटीकोआगुलंट्स अलिकडच्या वर्षांत तुलनेने सुरक्षित आणि प्रभावी ओरल अँटीकोआगुलंट्स आहेत, ज्यात सबन औषधे आणि डाबिगाट्रान एक्झिलेट यांचा समावेश आहे;

२) अँटीप्लेटलेट औषधे: अ‍ॅस्पिरिन, क्लोपीडोग्रेल, अ‍ॅब्सिक्झिमॅब इत्यादींसह, प्लेटलेट एकत्रीकरण रोखू शकतात, ज्यामुळे थ्रोम्बस निर्मिती रोखली जाते. तीव्र कोरोनरी सिंड्रोममध्ये, कोरोनरी धमनी बलून डायलेटेशन आणि स्टेंट इम्प्लांटेशन, अ‍ॅस्पिरिन आणि क्लोपीडोग्रेल सारख्या उच्च-थ्रोम्बोटिक स्थितींमध्ये सहसा संयोजनात वापरले जाते;

३) थ्रोम्बोलिटिक औषधे: स्ट्रेप्टोकिनेज, युरोकिनेज आणि टिश्यू प्लास्मिनोजेन अ‍ॅक्टिव्हेटर इत्यादींसह, जे थ्रोम्बोलिसिसला चालना देऊ शकतात आणि रुग्णांची लक्षणे सुधारू शकतात.

२. शस्त्रक्रिया उपचार:

सर्जिकल थ्रोम्बेक्टॉमी, कॅथेटर थ्रोम्बोलिसिस, अल्ट्रासोनिक अ‍ॅब्लेशन आणि मेकॅनिकल थ्रोम्बस अ‍ॅस्पिरेशनसह, शस्त्रक्रियेचे संकेत आणि विरोधाभास काटेकोरपणे समजून घेणे आवश्यक आहे. वैद्यकीयदृष्ट्या, सामान्यतः असे मानले जाते की जुन्या थ्रोम्बस, कोग्युलेशन डिसफंक्शन आणि घातक ट्यूमरमुळे होणारे दुय्यम थ्रोम्बस असलेले रुग्ण शस्त्रक्रियेच्या उपचारांसाठी योग्य नाहीत आणि रुग्णाच्या स्थितीच्या विकासानुसार आणि डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली उपचार करणे आवश्यक आहे.