ത്രോംബോസിസിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?


രചയിതാവ്: സക്സഡർ   

ത്രോംബോസിസ് ചികിത്സാ രീതികളിൽ പ്രധാനമായും മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയും ശസ്ത്രക്രിയാ തെറാപ്പിയും ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രവർത്തനരീതി അനുസരിച്ച് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയെ ആന്റികോഗുലന്റ് മരുന്നുകൾ, ആന്റിപ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് മരുന്നുകൾ, ത്രോംബോളിറ്റിക് മരുന്നുകൾ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. രൂപപ്പെടുന്ന ത്രോംബസിനെ അലിയിക്കുന്നു. സൂചനകൾ പാലിക്കുന്ന ചില രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയും ചികിത്സിക്കാം.

1. മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ:

1) ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ: ഹെപ്പാരിൻ, വാർഫാരിൻ, പുതിയ ഓറൽ ആന്റികോഗുലന്റുകൾ എന്നിവ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഹെപ്പാരിന് ഇൻ വിവോയിലും ഇൻ വിട്രോയിലും ശക്തമായ ആന്റികോഗുലന്റ് ഫലമുണ്ട്, ഇത് ഡീപ് സിര ത്രോംബോസിസ്, പൾമണറി എംബോളിസം എന്നിവയെ ഫലപ്രദമായി തടയാൻ കഴിയും. അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, വെനസ് ത്രോംബോഎംബോളിസം എന്നിവ ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഹെപ്പാരിനെ അൺഫ്രാക്ഷനേറ്റഡ് ഹെപ്പാരിൻ, ലോ മോളിക്യുലാർ വെയ്റ്റ് ഹെപ്പാരിൻ എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കാം എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, രണ്ടാമത്തേത് പ്രധാനമായും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെയാണ്. വിറ്റാമിൻ കെ-ആശ്രിത കോഗ്യുലേഷൻ ഘടകങ്ങൾ സജീവമാകുന്നത് തടയാൻ വാർഫറിന് കഴിയും. ഇത് ഒരു ഡൈകൗമറിൻ-തരം ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ആന്റികോഗുലന്റാണ്. കൃത്രിമ ഹൃദയ വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ, ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, ത്രോംബോഎംബോളിസം രോഗികൾ എന്നിവയ്ക്ക് ഇത് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നു. രക്തസ്രാവത്തിനും മറ്റ് പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾക്കും മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ കോഗ്യുലേഷൻ പ്രവർത്തനം സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ പുതിയ ഓറൽ ആന്റികോഗുലന്റുകൾ താരതമ്യേന സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ഓറൽ ആന്റികോഗുലന്റുകളാണ്, സബാൻ മരുന്നുകളും ഡാബിഗാട്രാൻ എറ്റെക്സിലേറ്റും ഉൾപ്പെടെ;

2) ആന്റിപ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് മരുന്നുകൾ: ആസ്പിരിൻ, ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ, അബ്സിക്സിമാബ് മുതലായവ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ തടയുകയും അതുവഴി ത്രോംബസ് രൂപീകരണം തടയുകയും ചെയ്യും. അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സിൻഡ്രോം, കൊറോണറി ആർട്ടറി ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷൻ, സ്റ്റെന്റ് ഇംപ്ലാന്റേഷൻ പോലുള്ള ഉയർന്ന ത്രോംബോട്ടിക് അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിൽ ആസ്പിരിൻ, ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ എന്നിവ സാധാരണയായി സംയോജിതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു;

3) ത്രോംബോളിറ്റിക് മരുന്നുകൾ: സ്ട്രെപ്റ്റോകിനേസ്, യുറോകിനേസ്, ടിഷ്യു പ്ലാസ്മിനോജൻ ആക്റ്റിവേറ്റർ മുതലായവ ഉൾപ്പെടെ, ത്രോംബോളിസിസിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും രോഗികളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.

2. ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ:

സർജിക്കൽ ത്രോംബെക്ടമി, കത്തീറ്റർ ത്രോംബോളിസിസ്, അൾട്രാസോണിക് അബ്ലേഷൻ, മെക്കാനിക്കൽ ത്രോംബസ് ആസ്പിറേഷൻ എന്നിവയുൾപ്പെടെ, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും കർശനമായി മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ക്ലിനിക്കലായി, പഴയ ത്രോംബസ്, കോഗ്യുലേഷൻ ഡിസ്ഫൻക്ഷൻ, മാരകമായ ട്യൂമറുകൾ എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ദ്വിതീയ ത്രോംബസ് ഉള്ള രോഗികൾ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്ക് അനുയോജ്യമല്ലെന്നും, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയുടെ വികാസത്തിനനുസരിച്ചും ഒരു ഡോക്ടറുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിലും ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ടെന്നും പൊതുവെ വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.