Trombozės gydymo metodai daugiausia apima medikamentinę ir chirurginę terapiją. Pagal veikimo mechanizmą medikamentinė terapija skirstoma į antikoaguliantus, antitrombocitinius ir trombolitinius vaistus. Ištirpdo susidariusį trombą. Kai kuriems pacientams, atitinkantiems indikacijas, galima atlikti ir chirurginę operaciją.
1. Narkotikų gydymas:
1) Antikoaguliantai: dažniausiai vartojami heparinas, varfarinas ir nauji geriamieji antikoaguliantai. Heparinas pasižymi stipriu antikoaguliaciniu poveikiu in vivo ir in vitro, todėl gali veiksmingai užkirsti kelią giliųjų venų trombozei ir plaučių embolijai. Jis dažnai vartojamas ūminiam miokardo infarktui ir venų tromboembolijai gydyti. Reikėtų pažymėti, kad hepariną galima suskirstyti į nefrakcionuotą hepariną ir mažos molekulinės masės hepariną, pastarąjį daugiausia švirkščiant po oda. Varfarinas gali užkirsti kelią vitamino K priklausomų krešėjimo faktorių aktyvacijai. Tai dikumarino tipo tarpinis antikoaguliantas. Jis daugiausia vartojamas pacientams po dirbtinio širdies vožtuvo pakeitimo, didelės rizikos prieširdžių virpėjimo ir tromboembolijos pacientams. Kraujavimas ir kitos nepageidaujamos reakcijos reikalauja atidžiai stebėti krešėjimo funkciją vaistų vartojimo metu. Pastaraisiais metais nauji geriamieji antikoaguliantai, įskaitant sabano vaistus ir dabigatrano eteksilatą, yra gana saugūs ir veiksmingi geriamieji antikoaguliantai;
2) Antitrombocitiniai vaistai: įskaitant aspiriną, klopidogrelį, abciksimabą ir kt., gali slopinti trombocitų agregaciją, taip slopindami trombų susidarymą. Ūminio koronarinio sindromo, vainikinių arterijų balioninio išplėtimo ir didelio trombozės lygio būklių, tokių kaip stento implantavimas, atveju aspirinas ir klopidogrelis paprastai vartojami kartu;
3) Trombolitiniai vaistai: įskaitant streptokinazę, urokinazę ir audinių plazminogeno aktyvatorių ir kt., kurie gali skatinti trombolizę ir pagerinti pacientų simptomus.
2. Chirurginis gydymas:
Įskaitant chirurginę trombektomiją, kateterinę trombolizę, ultragarsinę abliaciją ir mechaninę trombo aspiraciją, būtina griežtai suprasti chirurgijos indikacijas ir kontraindikacijas. Kliniškai paprastai manoma, kad pacientams, sergantiems antriniu trombu, kurį sukelia senas trombas, krešėjimo disfunkcija ir piktybiniai navikai, chirurginis gydymas netinka ir juos reikia gydyti atsižvelgiant į paciento būklės raidą bei gydytojo nurodymu.
Vizitinė kortelė
Kinų „WeChat“