Операцияга чейин бейтаптын кан уюу функциясынын анормалдуу экендигин билүү, операция учурунда жана андан кийин токтобогон кан агуу сыяктуу күтүлбөгөн кырдаалдардын алдын алуу жана эң жакшы хирургиялык натыйжага жетүү мүмкүн.
Организмдин гемостатикалык функциясы тромбоциттердин, кан уюу системасынын, фибринолитикалык системанын жана кан тамыр эндотелий системасынын биргелешкен аракети менен ишке ашырылат. Мурда биз кан агуу убактысын гемостатикалык функциянын кемчиликтерин аныктоочу скринингдик тест катары колдончубуз, бирок анын стандартташтырылышынын төмөндүгүнөн, сезгичтигинин начардыгынан жана кан уюу факторлорунун курамын жана активдүүлүгүн чагылдыра албагандыгынан улам, ал кан уюу функциясынын тесттери менен алмаштырылган. Кан уюу функциясынын тесттерине негизинен плазма протромбин убактысы (ПТ) жана ПТ, эл аралык нормалдаштырылган катыш (INR), фибриноген (FIB), активдештирилген жарым-жартылай тромбопластин убактысы (APTT) жана плазма тромбин убактысы (ТТ) боюнча эсептелген ПТ активдүүлүгү кирет.
ПТ негизинен тышкы кан уюу системасынын функциясын чагылдырат. ПТнын узакка созулушу негизинен тубаса кан уюу факторлорунун II, V, VII жана X азайышында, фибриногендин жетишсиздигинде, кан уюу факторунун пайда болгон жетишсиздигинде (ДИК, баштапкы гиперфибринолиз, обструктивдүү сарык, К витамининин жетишсиздиги жана кан айлануудагы антикоагулянттык заттар) байкалат. ПТнын кыскарышы негизинен тубаса кан уюу факторунун V көбөйүшүндө, ДИКтин алгачкы этаптарында, тромботикалык ооруларда, оозеки контрацептивдерде ж.б. байкалат; ПТны көзөмөлдөө клиникалык оозеки антикоагулянттык дарыларды көзөмөлдөө катары колдонулушу мүмкүн.
АПТТ эндогендик кан уюу факторунун жетишсиздигин аныктоочу эң ишенимдүү скринингдик тест болуп саналат. Узакка созулган АПТТ негизинен гемофилияда, DICде, боор ооруларында жана банкага куюлган канды массалык түрдө куюуда байкалат. Кыскартылган АПТТ негизинен DICде, протромботикалык абалда жана тромботикалык ооруларда байкалат. АПТТ гепарин терапиясы үчүн мониторинг индикатору катары колдонулушу мүмкүн.
ТТнын узарышы гипофибриногенемияда жана дисфибриногенемияда, кандагы ФДПнын (ФДП) көбөйүшүндө жана кандагы гепариндин жана гепариноиддик заттардын болушунда (мисалы, гепарин менен дарылоо учурунда, SLE, боор оорулары ж.б.) байкалат.
Бир жолу операцияга чейинки лабораториялык анализдерди алган тез жардам кызматындагы бейтап болгон, коагуляция тестинин жыйынтыктары ТТ жана АПТТ узакка созулган, ал эми бейтапта ДИК бар деп шектелген. Лабораториянын сунушу боюнча, бейтап бир катар ДИК тесттеринен өткөн жана натыйжалары оң болгон. ДИКтин айкын белгилери байкалган эмес. Эгерде бейтапта коагуляция тести жок болсо жана түз операция жасалбаса, кесепеттери оор болот. Мындай көйгөйлөрдүн көбүн коагуляция функциясынын тестинен табууга болот, бул ооруларды клиникалык аныктоо жана дарылоо үчүн көбүрөөк убакытты талап кылды. Коагуляция сериясын текшерүү - бул бейтаптардын коагуляция функциясы үчүн маанилүү лабораториялык тест, ал операцияга чейин бейтаптарда коагуляция функциясынын анормалдуулугун аныктай алат жана ага жетиштүү көңүл буруу керек.
Визиттик карта
Кытайча WeChat