Dermankirina trombozê çi ye?


Nivîskar: Serkeftî   

Rêbazên dermankirina trombozê bi giranî terapiya dermanan û terapiya cerrahî vedihewîne. Terapiya dermanan li gorî mekanîzmaya çalakiyê wekî dermanên antîkoagulant, dermanên antîplatelet û dermanên trombolîtîk tê dabeş kirin. Trombê çêbûyî dihelîne. Hin nexweşên ku nîşanan bicîh tînin dikarin bi cerrahî jî werin dermankirin.

1. Dermankirina dermanan:

1) Antîkoagulant: Heparîn, warfarîn û antîkoagulantên devkî yên nû bi gelemperî têne bikar anîn. Heparîn di nav vivo û di vitro de bandorek antîkoagulant a bihêz heye, ku dikare bi bandor pêşî li tromboza damarên kûr û embolîzma pişikê bigire. Ew pir caran ji bo dermankirina enfarktusa mîyokardê ya akût û tromboembolîzma damarî tê bikar anîn. Divê were zanîn ku heparîn dikare were dabeş kirin nav heparîn a nefraksiyonkirî û heparîn a giraniya molekulî ya kêm, ya paşîn bi piranî bi derzîkirina binçerm. Warfarin dikare pêşî li çalakkirina faktorên koagulasyonê yên girêdayî vîtamîna K bigire. Ew antîkoagulantek navîn a celebê dîkoumarîn e. Ew bi giranî ji bo nexweşên piştî guheztina valva dil a sûnî, nexweşên fîbrîlasyona atrial a xetereya bilind û nexweşên tromboembolîzmê tê bikar anîn. Xwînrijandin û reaksiyonên din ên neyînî hewceyê çavdêriya nêzîk a fonksiyona koagulasyonê di dema dermankirinê de ne. Antîkoagulantên devkî yên nû di salên dawî de antîkoagulantên devkî yên nisbeten ewle û bibandor in, di nav de dermanên saban û dabigatran etexilate;

2) Dermanên dijî-trombosîtan: di nav de aspirin, klopidogrel, abciximab, û hwd., dikarin kombûna trombosîtan asteng bikin, bi vî rengî pêşî li çêbûna trombosan digirin. Di sendroma koroner a akût de, berfirehbûna balona damara koroner, û rewşên tromboza bilind ên wekî çandina stentê, aspirin û klopidogrel bi gelemperî bi hev re têne bikar anîn;

3) Dermanên trombolîtîk: di nav de streptokînaz, ûrokînaz û çalakkerê plazmînogenê tevnê, û hwd., ku dikarin trombolîzê pêşve bibin û nîşanên nexweşan baştir bikin.

2. Dermankirina cerrahî:

Tevî trombektomiya cerrahî, trombolîza kateterê, ablasyona ultrasonîk û aspîrasyona trombosê ya mekanîkî, pêdivî ye ku nîşan û kontraindîkayên cerrahî bi hişkî werin fam kirin. Ji hêla klînîkî ve, bi gelemperî tê bawer kirin ku nexweşên bi trombosa duyemîn a ji ber trombosa kevin, bêhêziya koagulasyonê û tumorên xerab ji bo dermankirina cerrahî ne guncaw in, û pêdivî ye ku li gorî pêşveçûna rewşa nexweş û di bin rêberiya bijîşk de werin derman kirin.