혈전증 치료 방법은 크게 약물 치료와 수술 치료로 나뉜다. 약물 치료는 작용 기전에 따라 항응고제, 항혈소판제, 혈전용해제로 구분되며, 형성된 혈전을 용해시킨다. 적응증에 부합하는 일부 환자는 수술적 치료를 받을 수도 있다.

1. 약물 치료:

1) 항응고제: 헤파린, 와파린 및 새로운 경구용 항응고제가 흔히 사용됩니다. 헤파린은 생체 내외에서 강력한 항응고 효과를 나타내어 심부정맥혈전증 및 폐색전증을 효과적으로 예방할 수 있습니다. 급성 심근경색 및 정맥혈전색전증 치료에 자주 사용됩니다. 헤파린은 비분획 헤파린과 저분자량 헤파린으로 나뉘며, 저분자량 헤파린은 주로 피하주사로 투여됩니다. 와파린은 비타민 K 의존성 응고인자의 활성화를 억제하는 디쿠마린계 중간 항응고제입니다. 주로 인공심장판막 치환술 후 환자, 고위험 심방세동 및 혈전색전증 환자에게 사용됩니다. 투약 중에는 출혈 및 기타 부작용에 대한 면밀한 응고 기능 모니터링이 필요합니다. 최근 몇 년 동안 사반 계열 약물과 다비가트란 에텍실레이트를 포함한 새로운 경구용 항응고제는 비교적 안전하고 효과적인 경구용 항응고제로 자리 잡았습니다.

2) 항혈소판제: 아스피린, 클로피도그렐, 압시시맙 등은 혈소판 응집을 억제하여 혈전 형성을 저해합니다. 급성 관상동맥 증후군, 관상동맥 풍선 확장술, 스텐트 삽입술과 같은 고혈전성 질환에서는 아스피린과 클로피도그렐을 병용하는 것이 일반적입니다.

3) 혈전용해제: 스트렙토키나제, 유로키나제, 조직 플라스미노겐 활성제 등이 포함되며, 이는 혈전 용해를 촉진하고 환자의 증상을 개선할 수 있습니다.

2. 외과적 치료:

수술적 혈전제거술, 카테터 혈전용해술, 초음파 절제술, 기계적 혈전흡인술 등을 포함한 다양한 수술적 치료법에 있어 적응증과 금기사항을 엄격하게 파악하는 것이 중요합니다. 임상적으로는 오래된 혈전, 응고 장애, 악성 종양으로 인한 이차성 혈전증 환자는 수술적 치료에 적합하지 않으며, 환자의 경과에 따라 의사의 지도 하에 치료해야 한다는 것이 일반적인 견해입니다.